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揮別「續發性高血壓」 這項手術過後,6成患者不必再吃藥

王家瑜 報導 2020/01/14 16:11

長期血壓控制不佳,或許是其他疾病造成的。60歲吳先生患有嚴重高血壓,長期就醫服藥卻始終控制不佳;經檢查發現腎上腺腫瘤,屬於「續發性高血壓」,在接受高難度手術取出單側腎上腺後,血壓終於在服藥控制下趨於正常、穩定。

 

揮別「續發性高血壓」 這項手術過後,6成患者不必再吃藥

示意圖/TVBS

 

續發性高血壓 和特定疾病有關係

高血壓可分為「原發性」和「續發性高血壓」2種,前者通常和壓力、酒精、肥胖、遺傳、年紀、血管硬化等有關,通常需要終身服藥;而後者多是因為特定疾病,如腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物所造成,大多可透過外科手術治療。

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以腎上腺腫瘤造成的高血壓為例,傳統開腹手術需在患者肋骨下方切開約10多公分的傷口,才能將腫瘤取出;近年來腹腔鏡日益精進,只需執行微創切口即可完成手術。

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後腹腔開1個小孔 6成患者術後不需再服藥 

台北慈濟醫院微創中心主任蔡曜州指出,以腹腔鏡執行手術時,需在腹部打3、4個小洞,而現在更進展到只需從後腹腔開一個小孔,即可執行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」。這項手術在台灣並不普及,困難在於後腹腔並無自然空腔,醫師須使用器械將器官組織撥開,才能進行手術。

 

透過單孔後腹腔鏡治療腎上腺腫瘤引起的高血壓,蔡曜州主任說明,約9成病患在術後可將血壓值控制在正常範圍內,而約有6成病患的高血壓可被完全治癒,無需再服用血壓藥。

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據統計,全台共有400多萬人壽高血壓所苦,其中約1成為續發性高血壓。蔡曜州提醒高血壓患者,如果在服用控制藥物後卻遲遲不見好轉,應進一步就醫,確認是否為腎上腺異常或其他疾病造成,以便及早治療。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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