長期血壓控制不佳，或許是其他疾病造成的。60歲吳先生患有嚴重高血壓，長期就醫服藥卻始終控制不佳；經檢查發現腎上腺腫瘤，屬於「續發性高血壓」，在接受高難度手術取出單側腎上腺後，血壓終於在服藥控制下趨於正常、穩定。
續發性高血壓 和特定疾病有關係
高血壓可分為「原發性」和「續發性高血壓」2種，前者通常和壓力、酒精、肥胖、遺傳、年紀、血管硬化等有關，通常需要終身服藥；而後者多是因為特定疾病，如腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物所造成，大多可透過外科手術治療。
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以腎上腺腫瘤造成的高血壓為例，傳統開腹手術需在患者肋骨下方切開約10多公分的傷口，才能將腫瘤取出；近年來腹腔鏡日益精進，只需執行微創切口即可完成手術。
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後腹腔開1個小孔 6成患者術後不需再服藥
台北慈濟醫院微創中心主任蔡曜州指出，以腹腔鏡執行手術時，需在腹部打3、4個小洞，而現在更進展到只需從後腹腔開一個小孔，即可執行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」。這項手術在台灣並不普及，困難在於後腹腔並無自然空腔，醫師須使用器械將器官組織撥開，才能進行手術。
透過單孔後腹腔鏡治療腎上腺腫瘤引起的高血壓，蔡曜州主任說明，約9成病患在術後可將血壓值控制在正常範圍內，而約有6成病患的高血壓可被完全治癒，無需再服用血壓藥。
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據統計，全台共有400多萬人壽高血壓所苦，其中約1成為續發性高血壓。蔡曜州提醒高血壓患者，如果在服用控制藥物後卻遲遲不見好轉，應進一步就醫，確認是否為腎上腺異常或其他疾病造成，以便及早治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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