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醫療

眼角跳動抽搐是怎麼了?醫師揪出腦部元凶

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/07/08 15:33
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  • 「醫師,我的眼角一直跳動抽搐,甚至眼睛都快睜不開了。」劉先生長年飽受顏面痙攣困擾,原本一開始是小幅度的眼角跳動,到現在幾乎是半邊的臉頰都受到影響,還引發失眠、憂鬱。

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    眼角跳動抽搐是怎麼了?醫師揪出腦部元凶

    示意圖/TVBS

     

    收治個案的台大醫院雲林分院神經外科主治醫師陳以幸指出,該患者經由核磁共振檢查發現,在患側顏面神經離開腦幹的周圍,有一條小血管受到壓迫,推測可能是造成顏面痙攣的最大元凶

     

    醫師建議患者接受開顱顯微顏面神經血管減壓手術,術後沒有再發生顏面痙攣的情形,生活、工作都回歸常軌,劉先生原本憂鬱的心情也一掃而空。

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    顏面痙攣2大原因

    顏面痙攣為無法自主控制連續開閉眼角及面部肌肉的疾病,初期表現可能只是眨眼次數增加、眼睛容易痠澀;然而,隨著疾病的進展,常會伴隨嘴角抽動、臉部抽搐等,嚴重影響患者的生活品質。

     

    陳以幸說明,顏面痙攣分為2大發生原因,可以透過核磁共振或電腦斷層檢查鑑別診斷:

     

    眼角跳動抽搐是怎麼了?醫師揪出腦部元凶

     

    腦瘤

    在顏面神經出發的腦幹處及小腦交界處長出的腦瘤,會造成神經刺激,引起患者出現半邊顏面痙攣。

     

    神經壓迫

    當患側同側的顏面神經周圍有小血管環繞,容易造成神經長期受到壓迫,而發生去髓鞘情形發生,也會引起顏面痙攣。

     

    手術治療顏面痙攣 成功率達85

    陳以幸表示,目前顏面痙攣的手術方式為顯微後顱窩顏面神經血管減壓手術,利用鐵氟龍的墊片放在顏面神經及壓迫的動脈之間,分離壓迫顏面神經的血管,同時運用在術中神經監測,即可在術中預測是否減壓成功,顯微後顱窩顏面神經血管減壓手術的成功率,高達85%以上

     

    注射肉毒桿菌治療 效果維持3個月

    台大醫院雲林分院神經部主治醫師蔡志宏指出,針對輕微顏面痙攣患者,可使用口服藥物治療;臨床上,大約有2/3患者有效,但容易出現頭暈、噁心、失眠、行走站立不穩等副作用。

     

    蔡志宏表示,目前公認注射肉毒桿菌,是治療顏面痙攣最好的方式,能夠阻斷神經及肌肉之間的傳導,使得肌肉無法收縮,也不會產生全身性的副作用,注射一次注射肉毒桿菌,約可維持2~3個月的療效。

    延伸閱讀:顏面神經失調3種人最容易得 營養輔助治療恢復快

     

    ◎ 圖片來源/台大醫院雲林分院‧達志影像/shutterstock提供

     

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