男子嚴重心臟衰竭昏迷 「低溫療法」救了他！研究：存活率增加40％

53歲曾先生有慢性腎衰竭病史，一次洗腎後突然頭暈昏倒，家人趕緊陪同就醫，沒想到才剛進急診室就突然發生心室纖維顫動併發休克，診斷為嚴重心衰竭，經過治療後生命徵象穩定，但仍昏迷不醒。

曾先生在加護病房以「低溫療法」控制4天，幫助體溫下降、減少人體和腦細胞代謝速度、保護腦部功能，總算恢復意識，順利拔管轉出加護病房；如今已能正常飲食、清楚溝通、四肢正常活動。

嚴重心臟衰竭 猝死風險達3成！

台北醫院心臟內科主任黃建元表示，心衰竭是中老年人常見的慢性疾病，因為心臟無法打出足夠的血液量來供應全身器官，5年內死亡率達50％；如果是像曾先生一樣的嚴重心衰竭病人，每年發生心室纖維顫動而猝死（俗稱心臟麻痺）的風險更高達30%！

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由於心跳停止時，病人全身血液停止流動，缺氧太久恐導致腦部受損；即使成功救回性命，多數仍可能成為無意識、無法說話、無法行動的植物人，成為家人長久沉重的痛苦和負擔。

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每30分嚴密監控 低溫療法成功「喚醒」昏迷病人

近年來研究證實，低溫療法可增加40%存活率、25%甦醒機會。黃建元說明，低溫療法是藉由溫度控制和各項精密監測，讓病人在急救回復心跳後，也能恢復到意識完全清醒，甚至回到原本的生理狀態。

除了監測並調節體溫，也需要密切的醫療監控及照護，且每隔半小時就要分別進行不同項目的檢查，例如生命徵象、皮膚溫度、寒顫、血液動力狀況、脈搏、中心靜脈壓力、水份吸收情形、機器水溫與流速等等，每天需要抽血並依照病人狀況調整溫控及用藥，以達到保護腦細胞的目的，直到體溫恢復到36℃為止。

「心跳復甦後6小時」是黃金治療時間

黃建元指出，考量曾先生年齡符合18到80歲的適用範圍，昏迷指數小於8分，與家屬評估各項考量後，在心跳復甦後的黃金6小時內施行低溫療法，果真成功將他從鬼門關前救回。

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不過，低溫療法並非適合所有病人，黃建元表示，如中樞體溫低於32℃、嚴重休克、難以控制的出血、無法終止的致命性心律不整、罹患失智症或長期意識障礙、嚴重創傷、懷孕或疾病末期的病人，都不適用此治療方式。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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