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醫療

她結婚5年沒性生活!上帝欠「石女」一個陰道 醫師妙手「建新家」

  • 王家瑜 整理
  • 2020/10/05 10:00
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  • 王太太天生無陰道、無月經、子宮萎縮發育不全,就是俗稱的「石女」,結婚5年來完全無法享受魚水之歡,深怕性生活的不美滿,會影響她一直想追求的家庭幸福。其實,像王太太這樣的例子,在臨床上並不算少。

     

    她結婚5年沒性生活!上帝欠「石女」一個陰道 醫師妙手「建新家」

    示意圖/TVBS

     

    性器官發育不全 生理心理都受創

    性器官不僅是重要的性徵。在法學上,性器官的傷害被視為重大傷害。男女的變性手術,也以性器官的改造為主。女性陰道與男性陰莖是異性性生活中不可或缺的配對,但當女性生殖道發育不全,造成陰道缺失、閉鎖或發育不良,將會導致生理及心理的障礙。

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    先天性陰道發育不全的形式有許多種,超音波診斷最為直接確切,陰道的矯正或重建手術必須根據精確的診斷來做規劃。程度較輕的異常,手術簡單效果最佳,如無孔處女膜的門診處置,在局部麻醉下將薄膜用刀劃開即可,手術時間僅10多分鐘。

     

    有些陰道閉鎖是因為橫膈阻斷了陰道,這橫膈厚薄不一,位置或在陰道上段或下段,這類間膈手術就需住院,在全身或半身麻醉下將間膈切除,切除後的傷口或直接縫合或補皮接合,手術時間約1至2小時,手術費用完全健保給付。

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    陰道完全未發育 醫師幫陰道「建新家」

    至於陰道完全不發育者,陰道建造手術是最直接有效的方法。正常陰道位於下泌尿道與直腸之間,陰道前有尿道膀胱,後有直腸,手術必須在尿道口與肛門間的會陰部做一切口;再向內撐開組織,在膀胱尿道與直腸間創造出一個深約12公分、寬約4到5公分空間,這就是陰道的「家」。手術時間約4到6小時,健保也能大部分給付。

     

    這新「家」的牆壁上必須貼上皮膚或黏膜(即植皮),才能建構一個有效的陰道。在過去,這新陰道的「家」是取自病人自身腹部、大腿、鼠蹊部或背部的皮片;現今,為了身體的美觀與手術後併發症的減少,醫師用腹腔鏡切取病人自身的部分腹膜,作為新陰道的襯裡。

     

    取下來的黏膜或皮片經小心處理後,包在一個圓柱體的模型上,其後再將這包裹著皮膜的圓柱體,小心密合地放進這新「家」。手術後10天,植入的皮膜已接受新陰道壁上的養分能持續存活,此時圓柱體模型即可取出,自此,有了新陰道的「石女」,就能開展新生活的紀元。

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    術後陰道照顧2件事

    然而,這新的陰道受疤痕組織緊縮的作用,會有逐漸變窄、變小、變短的傾向,因此術後的陰道照顧同樣重要。

     

    1.手術後前半年,每天要用陰道擴張器將陰道撐開約1到2 個鐘頭;陰道擴張器使用前,必須塗上潤滑膠。

     

    2.手術3個月後,等陰道內植入的皮膜生長完全後,才可開始性交。但前半年的性交時間不宜太久或動作過猛;性交時應使用陰道潤滑膠,以免新陰道受傷。

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    上帝欠「石女」一個陰道,人工新陰道重建是給她一個公道的補償。但此陰道非「嬰道」,無成為生產嬰兒的通路之用;經由手術創造了新陰道,術後沒有避孕的擔憂,也沒有月經的尷尬,夫妻間的魚水之歡更甚於常人。

     

    ◎ 撰文/振興醫院婦產部主治醫師余堅忍  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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