早、晚咳又胸悶 當心氣喘發作前兆，這個是救命法寶不能離身

天氣轉涼，最近早上起床和睡前都會咳嗽、有時覺得胸悶，常覺得吸不到空氣嗎？如果有這種狀況時，小心可能是氣喘快發病的徵兆，趕快去找醫師，保養用的吸入性類固醇不能離身！否則一旦急救用的支氣管擴張劑使用頻率增高，是呼吸重症警訊，有致命危險！

夏天大量繁殖的塵蟎死屍是氣喘禍源

為什麼秋天明明秋高氣爽，但是氣喘病例卻急速上升？專家說因為塵蟎在潮濕的夏天大量繁殖，在空氣偏乾的秋天又大量死亡，而塵蟎屍體正是超強的氣喘過敏原，因此氣喘發作病例增加。

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氣喘易大發作者都是平常不保養

台灣氣喘衛教學會名譽理事長、馬偕兒童醫院過敏免疫科醫師徐世達表示，再加上最近學校開學，腸病毒、輪狀病毒等各種傳染病都出來了，氣喘合併傳染病，病情更嚴重，以致最近不管兒童或是成人的氣喘病例都有爆發的現象。而會發作的這些人，都是平常沒保養的。

氣管擴張劑用越多的人愈有致命危險

徐世達說，目前國際氣喘學會有一個共識，當患者的氣管擴張劑使用量增加時，也代表這位病人的氣喘控制愈差，急救用的氣管擴張劑使用愈高，急性大發作的風險愈高，甚至有致命的危險。

他解釋，這是因為短效的支氣管擴張劑成份是「乙二型交感神經興奮劑」， 人體細胞有乙二型交感神經興奮劑的接受器，身體為了自保，如果大量使用，這些接受器會死亡而越來越少，所以越用越沒有效，患者只好一直增加使用次數。而用久了以後，大腦對二氧化碳的反應降低，因此在氧氣越吸越多時沒有換氣的反應。一旦氣喘大發作，大腦不會反應趕快吐氣、吸氣，很容易突然窒息致命。

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保養用吸入型類固醇天天吸才能救命

所以一旦發現早晚有咳嗽現象，還有胸悶、感覺吸不太到氣時，這就是氣喘即將發作的警訊！徐世達提醒，一旦有這些警訊出現，不要急著吸支氣管擴張器，反而醫師說「平常保養用」的吸入性類固醇不可離身，每天都要吸，降低氣管發炎才能保護氣管。氣管越穩定，在天冷或是合併傳染病症時就越不容易大發作。

支氣管擴張劑要這樣用才安全

善用支氣管擴張劑可以避免大發作！使用支氣管擴張劑會造成危害，都是患者發作時才拼命吸，正確的用法，應該是平常要用類固醇保養，但是在需要運動或較劇烈活動前，再同時吸入類固醇和支氣管擴張劑，這樣可以確保活動中不會大發作，也不會使用過量。

鎖骨變明顯 小心氣喘發作徵兆

氣喘發作、吸不到氣的另一個特徵是鎖骨凹陷，或是胸骨凹陷。徐世達提醒，人體感覺吸不到氣時，胸部肌肉會用力吸氣，造成胸骨下方或是鎖骨附近肌肉用力吸氣 ，而產生凹陷的現象，可不要以為這是「變瘦、變漂亮、美人鎖骨」出現！這些都可能是氣喘要發作的徵兆，要趕快加強氣管保養。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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