醫療

胸悶又心悸，心電圖卻無異常？它讓腦中風機率飆5倍但半數患者未正確治療

王家瑜報導

2020/10/08 12:10

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心血管疾病有如不定時炸彈，保守估計，65歲以上族群至少有4%有潛在性心房顫動問題、80歲以上更攀升到10％，但民眾往往面臨在家心臟不舒服、到了醫院檢查又沒異常的情形。現在可以透過AI人工智慧穿戴裝置，提高偵測心房顫動的機會，幫助醫師盡早介入治療，以預防腦中風憾事發生。

老先生胸口悶痛心電圖檢查卻沒異狀？

75歲潘先生日前因腳部受傷入院治療，他反覆向醫師抱怨胸口悶痛，花蓮慈濟醫院高齡整合照護科醫師許晉譯仔細詢問，發現病人有心悸症狀，住院期間心跳數也持續高於每分鐘100下。但是在醫院常規的靜態心電圖（10秒）和連續心電圖（1天）檢查之下，都沒有發現心房顫動問題；後續安排心肌灌注檢查也查無異狀。

心房顫動是臨床上最常見的一種心律不整，醫師形容它就像泥鰍一樣、想抓都抓不到。許晉譯指出，目前健保給付常規使用的1天型「多導極心電圖」，需要將一堆線路和機器黏在身上一整天，除了洗澡困難、無法劇烈運動等不便之外，因為心律不整出現的時機相當難預測，還有可能做白工！

有些幸運的心房顫動患者，短短1天就可以檢測出心臟問題，但也常見到患者可能1、2週，甚至3個月以上才出現一次症狀。許晉譯強調，由於心房顫動容易產生血栓，心房顫動患者的中風機率是一般人的5倍，造成腦部永久性傷害，因此及早揪出病因是相當重要的。

根據健保資料庫顯示，有將近6成的心房顫動患者沒有正確使用抗凝血劑治療。幸好，潘先生接受了7天的「單導極連續心電圖」進階檢查後，順利檢查出心房顫動，並在醫師評估之下開始使用新型抗凝血劑，可望杜絕腦中風發生。

▲ 運用AI人工智慧單導極心電圖，30秒就可偵測出心房顫動，醫師可儘早使用介入治療，預防中風發生。

◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

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