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醫療

她子宮內膜癌竟能生寶寶!小心「月經不規則」潛藏致癌危機

  • 曾金月 報導
  • 2021/03/16 15:53
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  • 32歲余小姐在4年前因月經異常出血,至嘉義長庚婦產科就診,發現罹患子宮內膜癌第一期,婚後尚未生育的她面臨人生抉擇,但她為圓媽媽夢不放棄,經婦科及生殖中心醫療團隊治療,採人工受孕,上月喜獲麟兒,成為嘉義長庚第3名子宮內膜癌生育保存治療後出生的寶寶。

     

    月經不規則,不容輕忽

    嘉義長庚不孕症科醫師鄭菱勻表示,子宮因素造成的不孕症,除了常見的子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮息肉外,近年來子宮內膜增生,甚至子宮內膜癌患者與日俱增,不少病患至不孕症門診就診意外發現子宮內膜病變,因此「月經不規則」除了影響懷孕外,更潛藏罹癌風險,不容大意。

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    子宮內膜癌10年來倍增

    根據國健署公布最新的癌症年報統計,民國107年子宮內膜癌已高居女性癌症第六名,超過子宮頸癌,成為女性生殖器官癌症首位,而其造成之死亡率的排名於女性為第11位。

     

    民國107年初次診斷為子宮內膜癌者共計2,439人,相較於民國96年的1,165例,增加一倍之多,顯見子宮內膜癌儼然成為國內婦女健康不容忽視的重要疾病。

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    最常發生於40至60歲女性

    嘉義長庚婦癌科醫師陳兆瑜指出, 子宮內膜癌好發於40至60歲停經前後的女性,台灣由於飲食逐漸歐美化,近年來子宮內膜癌的病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢。

     

    子宮內膜癌初期患者標準治療,以手術全子宮切除、兩側輸卵管卵巢切除和後腹壁淋巴結摘除為主。對於余小姐的狀況,嘉義長庚婦產科團隊結合婦癌與不孕症專科,共同討論生育保存的治療計畫。

     

    與時間賽跑,罹癌後生育謹慎評估

    一開始先採用口服賀爾蒙藥物治療,搭配子宮鏡手術保留子宮,一年後因余小姐子宮內膜仍殘留異常增生細胞,改由針劑藥物合併黃體素子宮內投藥方式,治療半年後終於在一系列檢查確認子宮內無殘餘細胞後,開始進入「做人」階段。

     

    陳兆瑜說,雖然余小姐很年輕,但卵巢庫存量卻出乎意料偏低,不管是余小姐卵巢狀態或子宮內膜癌問題,都在跟時間賽跑,因此試管嬰兒療程是最有效率的懷孕方法。在先生同步經調養後達到進入試管嬰兒治療標準,余小姐在一次取卵後獲得2顆囊胚,終於成功受孕並於今年2月喜獲麟兒。

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    她子宮內膜癌竟能生寶寶!小心「月經不規則」潛藏致癌危機

    ▲余小姐(捧花者)帶著兒子與家人,感謝嘉義長庚醫療團隊讓她一圓媽媽夢。

     

    保留生育能力須面對一定風險

    子宮內膜癌治療整體預後不錯,尤其第一期治療後5年存活率可達8至9成,因此如何保留生育能力,成為年輕子宮內膜癌患者的重要議題。

     

    嘉義長庚婦產科歐育哲主任表示,子宮內膜癌病人保留生育能力須面對一定風險,建議經由婦癌與不孕症科團隊共同治療,並且與病人充分溝通討論擬定治療計畫,於完成生育計畫後,應盡早手術切除子宮,以避免癌症復發。目前余小姐的兒子,是嘉義長庚第三位子宮內膜癌生育保存治療後出生的寶寶。

     

    ◎圖片來源/嘉義長庚醫院提供
    ◎資料來源/嘉義長庚醫院

     

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