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醫療

婦人盜汗、熱潮紅卻不是更年期?神經內分泌瘤難發現,10大症狀要注意

  • 曾金月 報導
  • 2021/03/17 16:26
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  • 如果一直拉肚子應該會去看腸胃科,經常咳嗽應該會去看胸腔科,皮膚長紅疹應該會去看皮膚科,但是暖醫江坤俊指出,其實你也有可能都看錯科了,因為這些症狀都可能是神經內分泌瘤所引起的。

     

    賈伯斯、馬如龍都因它過世

    敏盛醫院研究副院長江坤俊指出,提到神經內分泌瘤,大家可能有點陌生,但是賈伯斯、馬如龍以及奧黛麗赫本等名人,都是因為它過世。

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    神經內分泌瘤是由一種類似於神經細胞所長出來的腫瘤,但因為它有個特性,會分泌一些荷爾蒙,影響到全身,所以稱為「神經內分泌瘤」。

     

    神經內分泌瘤常見2種症狀

    基本上,神經內分泌瘤出現的症狀主要有2種。一種就是腫瘤本身生長的地方所引起,例如腫瘤長在胰臟,因而阻塞膽管,便會出現跟胰臟癌一樣的症狀,可能出現黃疸。若神經內分泌瘤長在腸胃道,造成腸胃道阻塞,便會出現與腸道腫瘤類似的症狀。

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    另一種症狀就是依它分泌的荷爾蒙所引起的症狀,例如分泌出來的荷爾蒙是類胰島素,就可能出現低血糖,若分泌的荷爾蒙是加速腸道蠕動,便可能造成拉肚子。

     

    罹病到確診要7

    江坤俊說,因為神經內分泌腫瘤可能出現的症狀千奇百怪,加上腫瘤生長緩慢,統計上,從罹病到被診斷出來,大概要花7年時間,而且大概有一半的人診斷出來的時候就已經是末期了。

     

    「有很多病人都是因為其它毛病就醫,莫名其妙才發現原來是神經內分泌瘤!」江坤俊說,有一個50多歲的病患,一開始是因為胃部穿孔,原本開刀是要修補破損的胃,結果意外發現在胃的旁邊,長了一顆凸起來大概3公分腫瘤,於是順勢把腫瘤切掉,經過切片化驗得知竟然是神經內分泌瘤。

     

    盜汗、熱潮紅竟是神經內分泌瘤引起

    「病人開完刀後,非常的感謝我們。」江坤俊說,但她感謝的並不是把胃痛治好,而是困擾她長達5年的盜汗、熱潮紅症狀解決了。

     

    原來婦人曾經去看過婦科,被當成是更年期,給她一些女性荷爾蒙藥物,但她的不適症狀完全沒有改善,直到腸胃手術把腫瘤切掉後,她那些不舒服症狀才解決。

     

    江坤俊解釋,這是因為婦人的神經內分泌瘤剛好分泌了一種荷爾蒙,造成她類似停經的症狀。「這就是神經內分泌瘤一個最大的特性,會根據它分泌的荷爾蒙(激素)而出現相關症狀,所以每個病人的症狀都會不一樣。

     

    婦人盜汗、熱潮紅卻不是更年期?神經內分泌瘤難發現,10大症狀要注意

     

    留意十大症狀

    由於神經內分泌瘤症狀多樣化,非常難以診斷,最重要的是早期診斷早期治療,以下是它常見的10種症狀:盜汗、熱潮紅、發燒、不明原因低血糖、心悸、皮膚發炎、慢性腹瀉但大腸鏡卻找不到原因、沒有過敏或遺傳因子卻常常氣喘、反覆胃潰瘍、胸部X光正常卻一直咳嗽。

     

    江坤俊提醒,以上10個症狀中若出現2個到3個,且一直反覆出現時,可能要懷疑是不是有神經內分泌瘤。

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    抽血、驗尿即可知

    檢查神經內分泌瘤非常簡單,江坤俊說,只要驗尿或抽血就可以找到大部分的神經內分泌瘤,因此,民眾千萬不要讓一時的輕忽,讓神經內分泌瘤走到晚期,預後就會變的非常差。

     

    ◎ 諮詢專家/江坤俊醫師

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