婦人盜汗、熱潮紅卻不是更年期？神經內分泌瘤難發現，10大症狀要注意
曾金月 報導 ｜ 2021/03/17 16:26
如果一直拉肚子應該會去看腸胃科，經常咳嗽應該會去看胸腔科，皮膚長紅疹應該會去看皮膚科，但是暖醫江坤俊指出，其實你也有可能都看錯科了，因為這些症狀都可能是神經內分泌瘤所引起的。
賈伯斯、馬如龍都因它過世
敏盛醫院研究副院長江坤俊指出，提到神經內分泌瘤，大家可能有點陌生，但是賈伯斯、馬如龍以及奧黛麗赫本等名人，都是因為它過世。
神經內分泌瘤是由一種類似於神經細胞所長出來的腫瘤，但因為它有個特性，會分泌一些荷爾蒙，影響到全身，所以稱為「神經內分泌瘤」。
神經內分泌瘤常見2種症狀
基本上，神經內分泌瘤出現的症狀主要有2種。一種就是腫瘤本身生長的地方所引起，例如腫瘤長在胰臟，因而阻塞膽管，便會出現跟胰臟癌一樣的症狀，可能出現黃疸。若神經內分泌瘤長在腸胃道，造成腸胃道阻塞，便會出現與腸道腫瘤類似的症狀。
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另一種症狀就是依它分泌的荷爾蒙所引起的症狀，例如分泌出來的荷爾蒙是類胰島素，就可能出現低血糖，若分泌的荷爾蒙是加速腸道蠕動，便可能造成拉肚子。
罹病到確診要7年
江坤俊說，因為神經內分泌腫瘤可能出現的症狀千奇百怪，加上腫瘤生長緩慢，統計上，從罹病到被診斷出來，大概要花7年時間，而且大概有一半的人診斷出來的時候就已經是末期了。
「有很多病人都是因為其它毛病就醫，莫名其妙才發現原來是神經內分泌瘤！」江坤俊說，有一個50多歲的病患，一開始是因為胃部穿孔，原本開刀是要修補破損的胃，結果意外發現在胃的旁邊，長了一顆凸起來大概3公分腫瘤，於是順勢把腫瘤切掉，經過切片化驗得知竟然是神經內分泌瘤。
盜汗、熱潮紅竟是神經內分泌瘤引起
「病人開完刀後，非常的感謝我們。」江坤俊說，但她感謝的並不是把胃痛治好，而是困擾她長達5年的盜汗、熱潮紅症狀解決了。
原來婦人曾經去看過婦科，被當成是更年期，給她一些女性荷爾蒙藥物，但她的不適症狀完全沒有改善，直到腸胃手術把腫瘤切掉後，她那些不舒服症狀才解決。
江坤俊解釋，這是因為婦人的神經內分泌瘤剛好分泌了一種荷爾蒙，造成她類似停經的症狀。「這就是神經內分泌瘤一個最大的特性，會根據它分泌的荷爾蒙（激素）而出現相關症狀，所以每個病人的症狀都會不一樣。
留意十大症狀
由於神經內分泌瘤症狀多樣化，非常難以診斷，最重要的是早期診斷早期治療，以下是它常見的10種症狀：盜汗、熱潮紅、發燒、不明原因低血糖、心悸、皮膚發炎、慢性腹瀉但大腸鏡卻找不到原因、沒有過敏或遺傳因子卻常常氣喘、反覆胃潰瘍、胸部X光正常卻一直咳嗽。
江坤俊提醒，以上10個症狀中若出現2個到3個，且一直反覆出現時，可能要懷疑是不是有神經內分泌瘤。
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抽血、驗尿即可知
檢查神經內分泌瘤非常簡單，江坤俊說，只要驗尿或抽血就可以找到大部分的神經內分泌瘤，因此，民眾千萬不要讓一時的輕忽，讓神經內分泌瘤走到晚期，預後就會變的非常差。
◎ 諮詢專家／江坤俊醫師
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