「喉嚨卡卡」男子以為魚刺卡喉，竟揪出「口咽癌」第4期！

你是否也有這樣的困擾：喉嚨卡卡、有異物感，怎麼看都看不好？醫師指出，喉嚨異物感、喉嚨卡卡是耳鼻喉科常見的就診症狀，但還是要找出原因在哪。一名75歲男性喉嚨卡卡好幾個月，一直以為是之前的魚刺卡喉，沒想到檢查後找不到魚刺，卻發現口咽癌第4期。

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奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師王俞鈞表示，75歲陳先生因喉嚨卡卡好幾個月，原本認為是很久之前吃到的魚刺仍卡在裡面，經內視鏡檢查並無找到魚刺，但在左側舌根有發現腫塊，切片手術後病理報告結果是「鱗狀上皮細胞癌」，癌症分期為口咽癌第4期，後續同步化學放射治療，目前持續門診追蹤。

「喉嚨異物感」原因多，常見過敏性鼻炎、胃酸咽喉逆流

王俞鈞指出，有許多疾病會造成喉嚨異物感或卡卡的，例如咽喉發炎、扁桃腺結石、過敏性鼻炎、鼻竇炎、誤食異物、胃食道逆流、胃酸咽喉逆流症、消化道疾病、頭頸部腫瘤、頭頸部肌肉骨骼疾病、自體免疫疾病、身心科方面疾病（壓力、焦慮、憂鬱）等皆會造成，其中過敏性鼻炎及胃酸咽喉逆流症為臨床上最常見的原因。

王俞鈞也分享臨床上收治的另一名案例：一名37歲女性，因喉嚨異物感持續半年而就診，主訴還有頻繁聲音沙啞、咳濃痰、鼻塞等症狀，檢查後發現有慢性鼻竇炎及聲帶節結，患者曾接受過藥物治療仍沒改善，後續安排「慢性鼻竇炎內視鏡手術」，術後慢性鼻竇炎症狀及聲音沙啞已改善，清喉嚨動作次數也減少，聲帶節結已消失。

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「口咽癌」常見症狀是「頸部腫塊」，早期不易發現

王俞鈞表示，通常門診遇到這樣問題，會先了解症狀發生的狀況，也會詢問過去病史、家族史、接受過的手術病史、菸酒檳榔使用狀況等，除了基本理學檢查，必要時也會使用內視鏡檢查鼻、咽、喉等部位看有無病灶。

像是口咽癌最常見症狀為頸部腫塊，且早期不容易被發現，在臨床上喉嚨卡卡的病人中發現是癌症的機會不大，但案例陳先生是以喉嚨卡卡為最初表現，癌症若能提早診斷、提早治療，才會有相對好的預後。

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王俞鈞強調，面對喉嚨卡卡的問題，不同疾病會有不同處置方式，民眾也應培養良好的生活及飲食習慣，戒菸、戒酒、少吃油炸和甜食等，若就醫後使用藥物治療一段時間沒有改善，建議接受進一步檢查確定病因。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／奇美醫院

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