維生素D不足，當心肌少症！肌少症會拖累心臟，醫師教你有效預防
朱育嫻 報導 ｜ 2021/05/12 10:05
隨著年紀增長，各項器官生理功能逐漸下降，肌肉質量減少即為其中之一，若合併肌肉強度或功能的衰退，即為「肌少症」。醫師提醒，肌少症不僅帶來跌倒風險，認知功能障礙、罹病率甚至死亡率也會增加。另外，維生素D濃度過低，也會造成肌力下降。
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下肢退化比上肢快！40歲後，大腿肌力每10年下降15％
郭綜合醫院社區醫學部部長吳俊鋒說明，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60～70歲的長者約為5％～13％，80歲以上則約為11％～50％。台灣的研究則顯示，65歲以上的長者，肌少症盛行率約為3.9％～7.3％。
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研究指出，成年人在40歲之後，肌肉質量平均每10年減少8％，70歲後流失速度加快，每10年減少15％。大腿肌肉力量，在40歲之後，每10年下降10％～15％，70歲後則為每10年下降25％～40％；且下肢退化比上肢快。
吳俊鋒提到，若找不到特定原因，僅因年紀老化造成的肌少症，稱為「原發性肌少症」。次發性肌少症，包括：疾病（如嚴重器官衰竭、癌症、內分泌疾病）；營養不良（含攝取不足、吸收不良或藥物造成的厭食）；活動力下降（如長期臥床、失能）。大多數肌少症由多重疾病或風險因子所造成，並非單一病因或病理所能解釋。
肌少症對健康有哪些影響？
1.肌肉力量減少，會有較差的下肢功能，人就會顯得無力、疲倦、步態不穩，因此較易跌倒、增加失能風險。
2.因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，所以研究也發現，肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
3.老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱為「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症，更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，而使老人的失能增加、死亡率上升。
肌少症的評估工具與測量方法
1.肌肉質量：雙能量Ｘ光吸收儀或生物電阻測量分析，電腦斷層及核磁共振影像雖較準確，但其費用高、輻射量高及儀器取得上並不理想。
2.肌肉強度（肌力）：手部握力，另外也可測量膝蓋的彎曲力量或最大呼氣流速。
3.行動能力：測量行走速度，其他的測量方法包括6分鐘行走測試及爬階梯測試。
血中維生素D濃度過低，會造成肌力下降
吳俊鋒表示，目前針對肌少症的處置，最重要且有效的方法，是蛋白質的補充搭配適當的運動訓練；當維生素D濃度過低，會造成肌力下降，可能進一步造成肌少症、功能下降及跌倒發生率增加，若血中維生素D濃度不足（＜30ng/mL）建議適量補充。
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吳俊鋒提醒，超高齡社會即將來臨，肌少症人口逐年上升，肌少症不只影響老年人的身體健康、行動能力、生活品質，還會增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率、失能及死亡率；民眾經由營養補充、曬太陽、適度運動可預防及改善肌少症。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／郭綜合醫院
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