台灣出生率為全球最低，因應少子化，在行政院院長蘇貞昌拍板下，裁定通過「少子女化對策」報告。包括擴大不孕症試管嬰兒補助方案、增加產檢次數及項目、放寬育嬰留停及調整工時彈性等政策。不孕症醫師提醒，現在趕快就醫，看看符不符合資格，就可以趕在7月1日上路時取得補助。
台灣全球出生率最低
根據統計，南韓是聯合國中生育率最低的國家，台灣的出生率又低於南韓，可以說是認證全球出生率最低。行政院5月6日通過少子女化對策報告，預計7月1日就要上路，真的來得及嗎？彰化博元婦產科院長蔡鋒博說，目前醫院已經接到不孕症試管嬰兒符合補助資料的申請代碼，5月21日曾有會議針對施行細則進行討論，雖然在如何申報、由誰申請方面尚未達到共識，但是7月1日確定會上路。
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試管嬰兒補助非全額補助
可是要提醒大家的是，不是所有想要施行試管嬰兒的人都可以得到補助，也不是「全額補助」。蔡鋒博說，這次不孕症試管嬰兒擴大補助，補助資格的不孕夫妻至少一方具中華民國國籍且妻子年齡未滿44歲者。低收入戶及中低收入戶每次補助額度上限維持15萬元，其餘符合資格的民眾，首次申請，每次補助上限10萬元，再次申請，每次補助上限則為6萬元。
在補助次數方面，妻子年齡低於39歲的夫妻，每胎補助上限6次；妻子年齡40至44歲的夫妻每胎補助上限3次。衛福部估計每年可惠及2萬3000對至2萬8000對夫妻；相關補助經費約32億元。
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需符合條件才能獲補助資格
不過蔡鋒博提醒，雖然這次補助沒有排富條款，但並非所有想做試管嬰兒的夫妻都符合資格，政府補助的是「不孕症夫婦」，所以診斷要符合「不孕症診斷碼」123456794中的其中之任1項以上，才達到符合補助的資格。
不孕代碼如下：
1輸卵管因素
2卵巢因素
3子宮內膜異位症
4其他子宮因素
5其他女性因素
6男性因素
7多種因素
9不明原因
為什麼是「123456794」？ 蔡鋒博說，多年來不孕症的診斷代碼都沒有8，而診斷代碼上也註明，如果符合2種以上原因，可標註代碼為4。他舉例來說，今天一對太太30歲的夫妻一早就來診斷，她有子宮肌瘤又有多囊性卵巢，還有精蟲抗體，所以她的診斷代碼是2、4、6，已經符合接受補助資格。
另外，像40歲的媽媽，如果生了大寶，但二寶一直遲遲生不出來，這類媽媽本來不易申請到政府的補助。但如果用太太的年齡，或是經抽血診斷卵巢功能AMH很低，或者對先生的精蟲有抗體，則還是可望能申請得到的補助。
申請後需1年內做完
由於這項補助辦法規定每胎補助無論是3次或6次，都必須在確診申請後的1年內用完，蔡鋒博建議有做試管嬰兒需求的不孕症夫妻趕在5、6月的時候趕快診斷，這樣才來得及在7月1日政策一上路就能啟動治療。越早治療、生育機率越高。去年出生率有16萬多位寶寶，其中有近萬例是試管寶寶，他預估補助計畫施行後，每年應可再增加5千到1萬個試管寶寶。
醫師盼放寬審核以免失去美意
但是蔡鋒博也建議政府補助資格要放寬，因為2016年起政府搶先針對中低收入的不孕夫妻進行補助，原先預計3年可補助2萬5千對不孕夫婦、4千名新生兒出生。結果今年3月截至，有93件申請案件，只有52對完成核銷、41例不通過，不通過率高達4成4。造成6年來只有15例懷孕成功、7個活產、6案流產、2案懷孕中，和預計中的4千個寶寶差太多。
他認為不妨參考金門模式。金門的模式是只要做完試管嬰兒半年內依收據即可申請每次8萬元、每年可申請1次。104年有163人次獲補助、47人懷孕，105年84人獲補助、33人懷孕，至今已增加數百個試管寶寶。
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◎ 圖片來源／蔡鋒博醫師提供
◎ 諮詢專家／蔡鋒博醫師
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