打完莫德納出現3症狀快就醫！為什麼男性打疫苗心肌炎風險較高？

國內目前可接種的新冠疫苗種類有AZ和莫德納，而莫德納疫苗最搶手！雖然AZ會引發血栓副作用的可能性，不過醫師也提醒，沒有任何治療是完美的，就算是「莫德納」也一樣，還是有可能發生副作用；如果接種莫德納疫苗之後，有出現心臟疼痛、心跳加速或是呼吸喘等情形，建議儘速就醫。

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心肌炎發生率10萬分之1，30歲以下年輕男性居多

心臟內科醫師劉中平在臉書上指出，今年6月開始，國際上發現莫德納與BNT這兩款mRNA疫苗，會造成接種者發生心肌炎，不過AZ疫苗因為機轉不同，到目前並沒有發現心肌炎的副作用。目前在美國已有超過1億7000萬人接種新冠肺炎疫苗，有1000多個心肌炎的病例報告，發生率大概是10萬分之1，大部分是產生在30歲以下年輕男性。

從數據上來看，30歲以下的人接種莫德納疫苗之後得到心肌炎的機會，男性是10萬分之4，女性是百萬分之4，男性比女性多了10倍的風險。而30歲以上的人接種莫德納疫苗之後得到心肌炎的機會，男性是百萬分之2，女性是百萬分之1，男性比女性多了2倍的風險。

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疫苗引發的心肌炎，大多在第2劑接種後產生

劉中平提到，大部分疫苗引發的心肌炎，是在第2劑接種後產生的，大約在接種後3天至2周內發生，會有胸痛、心跳快或是呼吸喘的症狀；抽血檢查會有心臟酵素上升的情況，也可能會有心電圖的變化。而8成的病患症狀輕微，短時間住院處理就可以出院，不過長期的心臟後續變化還要密切觀察。

至於為什麼男性會有比較高的風險，劉中平表示，目前都還不了解，不過因為與疫苗無關的一般心肌炎，也是男性比較多，有可能與男性荷爾蒙有關。他進一步說明，因為打疫苗心肌炎這個新的副作用，在臨床試驗階段並沒有被發現，學者們認為因為臨床實驗的病例數比較少，而發生率只有10萬分之1，如果臨床試驗的病患不超過10萬人，就不會被注意到。

打完疫苗出現「心臟疼痛、心跳加速、呼吸喘」快就醫

現在全球心臟科醫師都在密切觀察這個副作用，不過以目前資料顯示，相對於新冠肺炎對人體造成的重大損害，接種疫苗的風險還是明顯低於染疫的危險，所以美國、歐洲還有台灣的主管單位仍認為疫苗非常安全，也鼓勵大家接種新冠肺炎疫苗。

劉中平也提醒，如果接種莫德納疫苗之後，有出現心臟疼痛、心跳加速或是呼吸喘的情況，建議要盡速就醫治療。

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◎ 圖片來源／食藥署提供
◎ 資料來源／劉中平醫師的心臟科筆記

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