每天戴口罩，眼睛卻越來越乾。眼科醫師提醒，小心戴口罩的這個動作沒做，眼睛會乾得很快。建議要正確幫眼睛補充人工淚液，尤其是過了3、40歲的熟齡，眼睛淚水分泌減水，更要選擇正確的人工淚液，不要以為越涼的眼藥水越好，否則恐怕越點越乾。有20出頭的妙齡女因為眼睛太乾影響視力，最後只好移植角膜才救回眼睛。
「眼睛好乾」已經變成現代人的通病，不管是上學的青少年、長期坐辦公室的上班族、跑戶外的業務，甚至是家庭主婦、退休的銀髮族，都有乾眼的問題。馬偕醫院眼科主任鄭惠川表示，尤其是從去年新冠肺炎疫情之後，因為眼睛乾就醫的患者增多，其中有很大的原因是：口罩沒戴好！
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口罩上緣壓條沒壓緊，呼吸氣流帶走眼表水份
鄭惠川說，台灣天氣悶熱，很多人不喜歡口罩緊密口鼻，口罩上緣壓條不壓緊，故意在口罩上面留個縫、想透透氣，但是這個動作卻會讓眼睛更乾。因為口罩壓條沒壓，呼吸氣流都往上跑，呼吸的氣吹過眼睛表面，把眼表面的水份也「呼走了」。
本來如果勤眨眼，眼睛還可能會留下滋潤，但是上班族在冷氣辦公室戴口罩上班，空氣已經很乾，眼睛緊盯電腦看也常看得目不轉睛，眨眼次數少，3種原因加起來，眼睛乾得更厲害。
乾眼症嚴重度M型化，未成年乾眼症角膜損增加6.66倍
基隆長庚紀念醫院眼科教授孫啟欽表示，據林口長庚研究團隊針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，顯示國內乾眼整體盛行率為7.85%，全國約有180萬乾眼症患者，原來乾眼症患者是年紀越大發生比例越高，但近年來民眾3C產品使用量增加，加上防疫生活型態改變，乾眼症年齡層下修，變成「M型化」跨齡疾病。而且老年族群乾眼症角膜損傷率是一般人的2.7倍，而18歲以下的乾眼症角膜損傷風險，比老年患者更增加6.66倍！
孫啟欽就接獲過1位年僅20出頭的妙齡女性病患，被轉診來時眼睛已經乾到形成角膜破皮，狀況非常嚴重且影響視力，因為角膜損傷嚴重，最後只好進行眼角膜移植，後來視力才終於回復到0.6。
妙齡女眼睛乾亂點眼藥又戴隱形眼鏡，角膜破皮潰瘍
孫啟欽說，這位年輕女性就像一般的年輕人一樣，一直用3C產品，感覺眼睛乾，就隨便買眼藥水來點。她的眼睛已經很乾，但是還是繼續配戴隱形眼鏡，後來演變成角膜破皮、角膜潰瘍等而一發不可收拾。
眼睛猛流眼油也是乾眼症！
鄭惠川提醒，很多人常忽略乾眼症的症狀。有些人的乾眼症主要不是感覺眼睛乾，而是以眼睛有異物感、灼熱感和畏光等表現。不是光點眼藥水讓眼睛清涼一下就好，而是需要治療的。很多人一到戶外陽光比較亮的地方就猛流「眼油」，覺得自己淚水那麼多，怎麼可能是乾眼症？其實這是患者基礎淚水分泌不足，反而刺激淚腺引起反射性淚水，也就是「假性溢淚」現象。
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但是「假性溢淚」現象的淚水很黏稠，乾了像眼屎，卻無法保護眼睛、提供眼睛濕潤。孫啟欽說，乾眼症患者的淚膜已經失去生理平衡，正常的淚膜是眼球表面一層含有水分、脂質、黏蛋白與抗菌成分的薄膜，正常生理平衡下，可有效滋潤眼睛，避免角膜傷害。
鄭惠川說，角膜是眼睛的第一道防線，人體主要是靠淚膜產生的淚液保護角膜。淚液由外而內共分3層，分別是脂肪層、水層和黏液層，可以維持眼睛濕潤，只要其中一層分泌不足或不穩定，淚液滲透壓就會變高，形成角膜破皮或發炎，更進一步形成角膜傷害。
乾眼症分級治療，第1步給無防腐劑人工淚液
要改善乾眼症，孫啟欽說很多人買市面上很清涼的眼藥水，以為點了眼睛很舒服，這樣就夠了。但其實乾眼症必須治療，治療一定要打破乾眼的惡性循環。針對眼睛乾的部份，第1級輕度乾眼症先用不含防腐劑的人工淚液提供眼睛滋潤、搭配熱敷按摩緩解症狀。
第2、3級中度乾眼症，除了使用不含防腐劑人工淚液外，要加入抗發炎藥物，或採取自體血清治療，以及外科手術改善淚管阻塞等方式控制病情。第4級重度乾眼症，除了上述治療方式，必須接受局部免疫抑制劑或手術，以避免視力損害。
鄭惠川表示，研究統計，65歲以上長者33.7%有乾眼症症狀。更年期及停經後婦女缺乏女性荷爾蒙，也易間接導致淚液減少。另外，自體免疫疾病患者，如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、乾燥症等患者，自體抗體可能攻擊眼睛淚腺，亦可能導致乾眼症。如果莫名有乾眼症，務必進一步檢查。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／孫啟欽教授
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