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醫療

英國大型第三劑混打試驗發表!前台大醫:mRNA疫苗抗體上升最高,尤其是這款疫苗

  • 羅以容 報導
  • 2021/12/03 11:04
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  • 因應Omicron變異株疫情,指揮中心昨(2)日宣布開放1至3類人及因公務需求出國者,已完整接種新冠疫苗,且間隔已滿5個月,優先接種第三劑疫苗;其餘符合間隔的民眾,也可依感染風險及接種意願,經醫師評估後接種。而目前提供接種第三劑追加劑疫苗為莫德納,依各國核准及接種建議,接種劑量為基礎劑型的一半劑量。

     

    第三劑接種全量莫德納抗體上升最高

    只是到底要不要打第三劑?打了第三劑效果究竟如何?前台大感染科醫師林氏璧表示,根據最新英國COV-BOOST大型第三劑混打試驗結果,第三劑施打mRNA疫苗,抗體上升最高。分別是「全量莫德納>全量BNT>半量BNT」。

     

    林氏璧指出,英國COV-BOOST大型第三劑混打試驗終於發表,這是英國在9月做出加強針以「mRNA疫苗」為主政策的主要根據。林補充,這是在英國執行的臨床試驗,受試者皆是接種兩劑AZ疫苗或兩劑BNT疫苗,且在第二劑至少間隔10至12週後,用7種疫苗來當作第三針的效果。

     

    林氏璧說,這7種疫苗包括AZ、BNT、莫德納、Novavax、滅活疫苗Valneva、德國Curevac疫苗、嬌生。其中BNT、Novavax、 Valneva還有測試半劑量。每組約100人,總共受試者達2,883人。

     

    林氏璧補充,較可惜的是,此臨床試驗的莫德納疫苗,用的是全劑量,不是半劑量。莫德納疫苗減半是廠商做的臨床試驗,COV-boost則是英國自行規劃。

     

    由試驗結果可見,接種兩劑BNT疫苗後,第三劑接種「滅活Valneva」抗體上不太起來。所以兩劑AZ疫苗後可打滅活,mRNA後打滅活似乎效果不佳。林氏璧補充,「其他任何組合抗體都會上來,只是比例的問題」。

     

    第三劑接種半劑量BNT,可減少一些不良反應

    林氏璧說,mRNA疫苗抗體上升最高,分別為全量莫德納>全量BNT>半量BNT。林氏璧說,有趣的是,「BNT減半」抗體其實沒差太多,但可減少一些不良反應。所以減量BNT做為第三針也許是個選擇。

     

    林氏璧說,三劑都接種AZ疫苗,雖然可以讓抗體再上來一些,但細胞免疫幾乎無法再增加。兩劑BNT疫苗後再打AZ疫苗,相比兩劑BNT疫苗加其他疫苗,細胞免疫似乎也沒有優勢。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/林氏璧醫師

     

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