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醫療

股溝「該邊」有腫塊 推回就消失?醫:「嵌頓性疝氣」嚴重將導致敗血症死亡

  • 羅以容 報導
  • 2021/12/23 14:18
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  • 55歲莊先生幾年前開始「該邊」出現小腫塊,但只要推一下腫塊就會消失在腹部,即便後來有噁心嘔吐感且「小腫塊」長大至約10公分小蘋果大小,但因可再推回腹部,因此也不以為意,卻沒想到3天後「小蘋果」快速長大,發生呼吸困難、無法正常進食與排尿才趕緊就醫,被確診為嵌頓性腹股溝疝氣,且併小腸阻塞、急性腎衰竭。

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    衛生福利部臺北醫院外科醫師黃善鴻表示,經電腦斷層檢查,莊先生右側腹股溝腫塊直徑達15公分,診斷為嵌頓性腹股溝疝氣,且合併小腸阻塞及急性腎衰竭,「小蘋果已變成大水梨」,後緊急接受腸道沾黏分離手術與疝氣修補手術治療恢復良好,腎衰竭已自行改善,也免除終身洗腎之苦。

     

    疝氣好發7族群

    黃善鴻說明,疝氣為常見外科疾病,又被稱「墜腸」、「脫腸」,當身體突然用力,造成器官或組織移動到不正常位置,外觀會有突起病徵,特別是在久站、運動或肚子用力後更加明顯。黃補充,疝氣在任何年齡層都會發生,包括嬰幼兒到老人,但常見發生族群為男性、年長者、慢性咳嗽或長期便祕者,或有疝氣家族史、懷孕女性、曾發生疝氣者。

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    疝氣別輕忽,有可能危害生命

    疝氣發生的形態與手術治療方式略有不同,初期通常可將突起部位推回腹腔,但若久未處理,或是器官組織掉落卡到較特別位置,可能危及性命;如腸道卡在疝氣囊,血液因無法順利傳送,可能造成器官組織缺血或壞死,形成「嵌頓性腹股溝疝氣」,病人此時會有肚子疼痛、發燒、噁心、嘔吐等。尤其是壞死腸道容易導致腸穿孔、腹腔感染,造成病情加重,最嚴重可能導致敗血症、穿孔性腹膜炎、休克、死亡,嚴重危及生命。

     

    黃善鴻分享,曾有病人不知腹部疼痛為疝氣表現,因此未就醫求診,而是自行吃止痛藥,但由於止痛藥僅能止痛,無法修復已脆弱的腹壁結構,也無法改善病情,結果送醫時已延誤就醫時機,嚴重到切除部分腸道,將有可能導致短腸症候群,影響食物吸收或腹腔沾黏引發腸阻塞復發。黃善鴻也提醒,若身為高危險群,發現股溝「該邊」處有異常突起,應就醫尋求詳細診斷。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部臺北醫院

     

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