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醫療

長期鼻塞以為是鼻息肉 他鼻涕倒流、鼻涕有血竟是鼻腔惡性腫瘤 嚴重會失明

  • 曾金月 報導
  • 2022/03/01 11:52
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  • 一名中年男子,長期有鼻塞、鼻涕倒流等問題,以為是鼻竇炎併鼻息肉,吃藥數個月都無明顯改善,近期鼻涕中帶著血絲,才被確診為診斷為罕見嗅神經母細胞癌,鼻腔內約有5*4公分的惡性腫瘤,經過3D微創內視鏡導航手術併顱底重建後,病患恢復良好,持續回門診追蹤。

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    嗅神經母細胞癌

    中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權,嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。依據近年來的統計資料,在台灣,頭頸癌在男性的發生率與死亡率已連續九年名列第四,近年來大約年增萬名患者,其中鼻腔和鼻竇的癌症約佔頭頸部癌症的3.3%。

     

    而此種罕見的癌症又僅佔鼻腔及鼻竇癌症的3%,也就是說,全台灣每年大約只有不到10人可能會罹患嗅神經母細胞癌,屬於非常罕見的惡性腫瘤。

     

    典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置,會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀會包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明。

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    鼻塞、流鼻血是常見症狀 被發現已晚期

    最常見的症狀僅為鼻塞及流鼻血,由於此疾病的初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性,所以大約有70%的病患發現時已經屬於晚期。

     

    王堂權指出,慢性鼻竇炎併鼻息肉的病患常有鼻塞、鼻涕倒流等症狀,而嗅神經母細胞癌除了這些症狀之外,另外可能會有不正常的流鼻血或嗅覺異常等情況。

     

    長期鼻塞以為是鼻息肉 他鼻涕倒流、鼻涕有血竟是鼻腔惡性腫瘤 嚴重會失明

    ▲王堂權醫師提醒,經常鼻塞、鼻涕有血絲要當心。

     

    然而,此病患的嗅神經母細胞癌是從右側鼻腔的嗅覺上皮長出來,左側鼻腔仍然維持一定的功能,所以自始自終,病患都覺得聞得到氣味。因此,這樣的情況可能會在第一時間不容易被診斷出來。

     

    王堂權透過高階數位內視鏡檢查,往鼻腔深處探查病灶,再經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後,認為並非一般常見的鼻息肉,經過病理化驗後,診斷為嗅神經母細胞癌。病患後續接受3D微創內視鏡導航手術併顱底重建,順利切除惡性腫瘤。目前恢復良好,門診持續追蹤。

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    ◎ 圖片來源/中國醫藥大學新竹附設醫院‧達志影像/shutterstock提供

    ◎ 資料來源/中國醫藥大學新竹附設醫院

     

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