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醫療

膝蓋痛就是退化性膝關節炎?4原因搞清楚!醫師教5招復健運動緩解膝蓋痛

  • 朱育嫻 報導
  • 2022/04/11 18:44
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  • 你經常膝蓋不舒服?膝蓋痛就是退化性膝關節炎嗎?醫師指出,超過6成的關節疾病和退化性關節炎有關,而退化性「膝」關節炎是最常見的,不過,許多膝蓋的疼痛,不一定源自退化性膝關節炎。

     

    「軟骨磨損」不是唯一重點

    據統計,近4成60歲以上的人受退化性膝關節炎所苦。新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁指出,退化性膝關節炎的主因是關節長期受到過多壓力,身體的修復機制跟不上被破壞的速度,因此造成軟骨磨損;然而,退化性膝關節炎是整個關節的傷害,常常合併其他部位的傷害,例如半月板及周邊韌帶的受損,因此被磨掉的軟骨不是膝蓋唯一的重點。

     

    關於膝蓋退化,大眾關心的另一個重點是骨刺,陳渝仁說,其實骨刺是「果」而不是「因」,骨刺生成的主因是關節不均衡的受力,因此產生不正常骨質增生,就是我們看到的骨刺,除非骨刺太大或位置剛好壓迫到神經韌帶,否則多數情況下不是膝蓋不適的主因。

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    「5情況」退化性膝關節炎風險高

    想脫離退化性關節炎的困擾,就要解除造成關節壓力的因子。如果有下列狀況,得到退化性膝關節炎的風險較高:

    ●年紀大於50歲
    ●女性
    ●體重過重(BMI>23)
    ●膝蓋受過傷,例如十字韌帶或半月板撕裂
    ●不良姿勢:長時間蹲踞或跪

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    膝蓋痛就是退化性膝關節炎?4原因讓你膝蓋痛

    陳渝仁說明,退化性膝關節炎常見的症狀包括:膝蓋活動角度受限;膝蓋活動時感覺不穩;膝關節周遭疼痛或腫大,但皮膚表面不會紅或溫熱;還有早上起床時膝蓋緊繃,但一般小於30分鐘;以及膝蓋活動時有磨擦的細微聲音。

     

    然而許多膝蓋的疼痛,不一定源自退化性膝關節炎,常見的原因包括:

    1.膝蓋周遭組織病變:例如前後十字韌帶、半月板、內側或外側副韌帶等。
    2.髕骨外翻。
    3.痛風:通常會劇痛而且皮膚會紅腫溫熱。
    4.周邊或中樞神經壓迫,疼痛感比較不會侷限在一處。

     

    跑步會讓膝蓋提前退化嗎?

    另外,許多人擔心跑步會傷膝蓋,造成退化性膝關節炎,因此不敢跑步,陳渝仁表示,這是錯誤觀念,跑步不會造成軟骨磨損,反而是幫助膝蓋軟骨新陳代謝、排除廢物。發表在美國運動醫學會期刊的文章還發現,跑步和膝蓋退化沒有明顯關聯;特別的是,跑步的人因為退化性膝關節炎而開刀的機會,反而比不跑步的人更低。

     

    不過要提醒,若是一天要跑20公里的跑者,建議還是要跟醫師討論跑步的強度和頻率。

    看更多:跑步最容易傷到這部位!預防膝蓋、腳踝受傷 慢跑前先準備5件事

     

    5招退化性膝關節炎的復健運動

    若有退化性膝關節炎,陳渝仁最建議的運動組合,是低衝擊性的有氧運動(走路、快走、慢跑、水中運動等)搭配下肢肌力訓練及伸展運動。有氧運動建議1天30分鐘,1周不要大於5次,前後要有5分鐘的暖身及舒緩運動。以下是可以參考的肌力訓練及伸展運動:

     

    股四頭肌伸展

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    大腿後肌伸展

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    股四頭肌肌力訓練

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    平衡穩定訓練

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    ◎ 圖片來源/陳渝仁醫師‧達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/陳渝仁醫師

     

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