喜歡看陸劇的人應該都還記得當年歷史大劇《康熙王朝》、《三國演義》，日前傳出在康熙劇中飾演「魏東亭」、三國中飾演「馬超」的資深演員安亞平驚爆已經因為喉癌晚期，於6/28去世，年僅57歲。醫師提醒，喉癌患者9成5有吸菸史，吸菸者若突然聲音沙啞，趕快就醫，即使到了第四期，5年存活率也有5到7成。
喉癌不易遠端轉移，第四期5年存活率還有5成以上
安亞平演出多部知名歷史大劇，英姿深植人心，因此傳出他去世的消息，同樣也是陸劇知名演員的秦浩在微博發文哀悼，慟喊「蜀中再無馬超，世上再無魏東亭！」新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，其實喉部的構造特殊，位於甲狀腺軟骨內，這個位置無血管和淋巴管，所以只要不是太晚期、癌細胞侵犯超過甲狀腺軟骨外，不易有遠端轉移，絕大多數是局部的癌病。
因此第一期喉癌以目前的醫療可以利用內視鏡雷射手術治療，無需開刀，5年存活率可達9成5以上。二期喉癌可達8到9成，第三期可達7成以上，即使到了第四期早期，5年存活率還可以達5到7成。
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喉癌多免開刀，侵犯甲狀軟骨外恐要全喉切除
侯勝博說，這些喉癌的治療都可以不開刀，而是以雷射治療、放射治療加化療來處理，可以保留患者發音的功能。但一旦癌細胞侵犯超過甲狀腺軟骨外，也就是第四期的晚期，就要採取開刀，開刀後可再進行放射治療。晚期的病患容易引發呼吸問題，必須進行氣切治療並進行全喉切除，患者無法說話，學習食道發音還可以有說話能力。
侯勝博說，其實喉癌很容易早期發現，因為它會有明顯的聲音沙啞症狀，以及喉部異物感、呼吸困難、吞嚥困難以及咽喉疼痛症狀，這些症狀都會讓患者趕快就醫，所以目前台灣已經很少有晚期喉癌的病人。多數患者都是在一、二期就獲得治療。
他表示，耳鼻喉科界有一種說法，以全喉切除手術做多少例來看一個國家的醫療和癌症防治先不先進。他近年來一年做不到一例全喉切除，但他到中國大陸以及越南等地開會，當地全喉切除案例仍很多，主要是因為吸菸率高，而且吸菸者菸癮很大，狀況非常嚴重。
侯勝博提醒，喉癌病患9成5有吸菸史，如果有嚼檳榔，檳榔鹼會加速喉癌惡化。提醒吸菸的民眾提高警覺，只要有聲音莫名沙啞、咽喉異物感或疼痛，要趕快檢查。
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◎ 圖片來源／翻攝自秦浩微博
◎ 諮詢專家／侯勝博醫師
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