美國總統拜登演講自曝罹癌，白宮發言人急澄清 3種非黑色素瘤皮膚癌「這種」最危險
丁彥伶 報導 ｜ 2022/07/21 17:02
美國總統拜登日前在一場全球暖化的演說中，將家鄉德拉瓦州（Delaware）煉油廠直指是造成遍地污染的罪魁禍首。脫口而出說：「這就是為什麼我和其他一起長大的許多人患有癌症，也是為什麼德拉瓦州在很長一段時間的癌症發病率是全國最高。」自曝罹癌消息讓美國媒體炸鍋，白宮發言人貝茲（Andrew Bates）緊急澄清，原來罹癌是上任前的事，早已經切除。
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▲美國總統拜登在演講中自曝罹癌，事後引起美國媒體關注。
拜登罹癌是「過去式」或「現在式」引媒體關注
美國總統曾經罹癌是很嚴重的事，貝茲說明，拜登上任前切除多處「非黑色素瘤皮膚癌（Non-melanoma Skin Cancer）」，上任前早就已經切除，也並非一般人想像中嚴重的癌症，而且和煉油廠應該沒有關係。但因為拜登演說時，描述罹癌使用的是「現在式」時態，所以罹癌是口誤或另有隱情引起美國媒體熱議。
基底細胞癌佔皮膚癌比例最高，為最良性的皮膚癌
什麼是「非黑色素瘤皮膚癌」？中華美容暨健髮教育學會理事長、皮膚科醫師趙昭明表示，常見的非黑色素瘤皮膚癌第一名是「基底細胞癌」，這是最常見的皮膚癌，約佔皮膚癌的50％以上。基底細胞癌形成於表皮細胞，一般影響範圍不大，多長於臉部、鼻和耳朵及頸部。
基底細胞癌主要和日曬有關，病灶看起來表皮周圍光亮凸出、呈現膚色，並伴有微血管擴張的小腫塊，中間偶爾有潰瘍傷口。因為生長緩慢，侵襲性和轉移性皆很低，可以說是最良性的皮膚癌。治療時只需要切除病灶，無需再進行化療或放射治療等處置。
鱗狀細胞癌佔27％，曾受傷或難癒合傷口最易發
第2種則是鱗狀細胞癌，又稱扁平細胞癌。和日曬也有一部分的關係，但主要發生在曾經受傷、難以癒合的傷口、慢性的潰瘍傷口，或工作常須接觸到化學物質，或接受過長期放射線照射等皮膚部位，約佔台灣皮膚癌的27％。
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鱗狀細胞癌一般經過切除後，只要再進行放射治療，抑制癌細胞，即可避免復發及擴散。但如果太晚發現，當癌細胞侵犯皮膚真皮層的血管或淋巴管，腫瘤也可能轉移到肺臟、肝臟、骨頭等其他器官，但一般手術治療成功率很高。
非黑色素皮膚癌為黑色素瘤的一種，惡性度高
第3種最危險，它是黑色素瘤的一種，但因為它的表面呈膚色或是咖啡色，而非黑色，稱為「非黑色素皮膚癌」。雖然外觀沒有黑色素瘤那麼黑，但是惡性度一樣高。所幸在台灣發生率很低，台灣人的病灶好發在肢端如腳底、手指等部位，西方人好發在軀幹。
懷疑有皮膚癌，快做ABCDE自我檢測
雖然黑色素瘤惡性度高、轉移性也最高，但是趙昭明提醒，黑色素瘤早期發現治癒率也很高，只要能切除乾淨，5年存活率也很高。同時近年來的治療技術發展，包括細胞療法等效果很好，只要多注意皮膚的異常變化，參照以下ABCDE自我檢測
A（asymmetry）：不對稱性。若為惡性腫瘤大多看起來不對稱。
B（border）：邊緣。若為惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。
C（color）：顏色。若為惡性腫瘤大多邊顏色不均勻。
D（diameter）：大小。若是後天發生的痣或皮膚病灶直徑超過0.6公分要特別注意。
E（elevation）：隆起。若為惡性腫瘤生長快速，會在數週至數個月內快速隆起。
當身上出現皮膚病灶如痣、皮膚隆起、皮膚潰瘍等症狀，依照ABCDE自我檢測，如果有以上現象，都要趕快到皮膚專科進行檢查。
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◎ 圖片來源／達志影像美聯社提供
◎ 諮詢專家／趙昭明醫師
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