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醫療

美國總統拜登演講自曝罹癌,白宮發言人急澄清 3種非黑色素瘤皮膚癌「這種」最危險

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/07/21 17:02
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  • 美國總統拜登日前在一場全球暖化的演說中,將家鄉德拉瓦州(Delaware)煉油廠直指是造成遍地污染的罪魁禍首。脫口而出說:「這就是為什麼我和其他一起長大的許多人患有癌症,也是為什麼德拉瓦州在很長一段時間的癌症發病率是全國最高。」自曝罹癌消息讓美國媒體炸鍋,白宮發言人貝茲(Andrew Bates)緊急澄清,原來罹癌是上任前的事,早已經切除。

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    美國總統拜登演講自曝罹癌,白宮發言人急澄清 3種非黑色素瘤皮膚癌「這種」最危險

    ▲美國總統拜登在演講中自曝罹癌,事後引起美國媒體關注。

     

    拜登罹癌是「過去式」或「現在式」引媒體關注

    美國總統曾經罹癌是很嚴重的事,貝茲說明,拜登上任前切除多處「非黑色素瘤皮膚癌(Non-melanoma Skin Cancer)」,上任前早就已經切除,也並非一般人想像中嚴重的癌症,而且和煉油廠應該沒有關係。但因為拜登演說時,描述罹癌使用的是「現在式」時態,所以罹癌是口誤或另有隱情引起美國媒體熱議。

     

    基底細胞癌佔皮膚癌比例最高,為最良性的皮膚癌

    什麼是「非黑色素瘤皮膚癌」?中華美容暨健髮教育學會理事長、皮膚科醫師趙昭明表示,常見的非黑色素瘤皮膚癌第一名是「基底細胞癌」,這是最常見的皮膚癌,約佔皮膚癌的50%以上。基底細胞癌形成於表皮細胞,一般影響範圍不大,多長於臉部、鼻和耳朵及頸部。

     

    基底細胞癌主要和日曬有關,病灶看起來表皮周圍光亮凸出、呈現膚色,並伴有微血管擴張的小腫塊,中間偶爾有潰瘍傷口。因為生長緩慢,侵襲性和轉移性皆很低,可以說是最良性的皮膚癌。治療時只需要切除病灶,無需再進行化療或放射治療等處置。

     

    鱗狀細胞癌佔27%,曾受傷或難癒合傷口最易發

    第2種則是鱗狀細胞癌,又稱扁平細胞癌。和日曬也有一部分的關係,但主要發生在曾經受傷、難以癒合的傷口、慢性的潰瘍傷口,或工作常須接觸到化學物質,或接受過長期放射線照射等皮膚部位,約佔台灣皮膚癌的27%。

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    鱗狀細胞癌一般經過切除後,只要再進行放射治療,抑制癌細胞,即可避免復發及擴散。但如果太晚發現,當癌細胞侵犯皮膚真皮層的血管或淋巴管,腫瘤也可能轉移到肺臟、肝臟、骨頭等其他器官,但一般手術治療成功率很高。

     

    非黑色素皮膚癌為黑色素瘤的一種,惡性度高

    第3種最危險,它是黑色素瘤的一種,但因為它的表面呈膚色或是咖啡色,而非黑色,稱為「非黑色素皮膚癌」。雖然外觀沒有黑色素瘤那麼黑,但是惡性度一樣高。所幸在台灣發生率很低,台灣人的病灶好發在肢端如腳底、手指等部位,西方人好發在軀幹。

     

    懷疑有皮膚癌,快做ABCDE自我檢測

    雖然黑色素瘤惡性度高、轉移性也最高,但是趙昭明提醒,黑色素瘤早期發現治癒率也很高,只要能切除乾淨,5年存活率也很高。同時近年來的治療技術發展,包括細胞療法等效果很好,只要多注意皮膚的異常變化,參照以下ABCDE自我檢測

     

    A(asymmetry):不對稱性。若為惡性腫瘤大多看起來不對稱。
    B(border):邊緣。若為惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。
    C(color):顏色。若為惡性腫瘤大多邊顏色不均勻。
    D(diameter):大小。若是後天發生的痣或皮膚病灶直徑超過0.6公分要特別注意。
    E(elevation):隆起。若為惡性腫瘤生長快速,會在數週至數個月內快速隆起。

     

    當身上出現皮膚病灶如痣、皮膚隆起、皮膚潰瘍等症狀,依照ABCDE自我檢測,如果有以上現象,都要趕快到皮膚專科進行檢查。

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    ◎ 圖片來源/達志影像美聯社提供
    ◎ 諮詢專家/趙昭明醫師

     

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