47歲網紅店長視力模糊，醫揪出血癌！「這些症狀」看來很平常卻是警訊

眼睛是靈魂之窗，竟然也是診斷癌症之窗！台中市47歲網紅級蔥油餅店老闆江先生，平日不菸不酒、無慢性疾病，日前捐血曾被通知血紅素不足，且出現容易疲勞、變瘦、腳抽筋等情形，以為只是工作太忙的暫時現象，並不以為意，直到視力越來越模糊才就醫，經轉診檢查才發現是罹患了俗稱「血癌 」的慢性骨髓性白血病，所幸經治療後病情獲控制，視力也逐漸恢復。

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不菸不酒也無慢性病和家族史

中山醫學大學附設醫院眼科醫師洪毓謙說，患者江先生平日忙於事業很少就醫或健檢，但他並無菸酒等不良嗜好，也無慢性或家族病史，除了先前捐血曾被通知血紅素不足外，疲勞、變瘦、腳抽筋等症狀也是一般人很常見的情形，直到因持續視力模糊一週，覺得不對勁而到診所就醫，診所醫師發現患者有視網膜出血情形，於是將他轉診至該院進一步檢查。

洪毓謙說，江姓病患除了視力模糊沒有感染病徵，就診時右眼矯正視力0.2、左眼0.9，雙眼皆有視網膜出血，右眼則有黃斑部水腫，並沒有其他眼科病史，由於強烈懷疑有血液疾病，於是轉介至血液腫瘤科主任呂學儒門診檢查，最後檢查出其費城染色體為陽性，確診慢性骨髓性白血病，所幸透過口服癌症標靶治療藥物治療3個月後，視力已回復到雙眼0.9，右眼黃斑部水腫緩解，病情獲得控制。

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▲光學斷層掃描顯示右眼黃斑部水腫情形。（圖片提供／中山醫大附醫）

▲螢光血管攝影顯示雙眼局部血管阻塞、出血，及右眼黃斑部滲水。（圖片提供／中山醫大附醫）

從眼睛看出全身性神經血管疾病

洪毓謙說明，視力模糊的原因很複雜，臨床會檢查視力表現、瞳孔反應，再散瞳檢查視神經、視網膜，以及兩眼視差等；這位江姓患者的視網膜出血症狀表現與眼中風十分相像，差別在於眼中風是火焰狀出血，這位患者則是瀰漫性阻塞，這是由於白血病產生過多無用的白血球，阻塞了血管所導致。

慢性骨髓性白血病與特定染色體異常有關，初期的症狀並不明顯，包括疲倦、抽筋、不正常出血等，若未積極治療可能及性命，所幸隨著癌症標靶治療藥物的研發，患者也能如常工作生活，擁有不錯的生活品質。

「眼睛是靈魂之窗」，眼睛也是人體唯一可以經由非侵入性檢查，直接觀察到血管和神經的器官，包括免疫系統、血液、血管或神經相關疾病，都可能造成眼睛疾病，導致視覺障礙。洪毓謙說，臨床常有遇過許多患有其他疾病不自知，到眼科檢查才意外發現糖尿病、高血壓、肝腎膿瘍、血癌、腫瘤、免疫系統疾病、粒線體缺陷遺傳疾病、腦部動靜脈廔管等疾病，並治療的患者。他呼籲民眾若有視覺障礙、視力模糊等情形，千萬不要輕忽，應盡早就醫、詳細檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock‧中山醫大附醫提供
◎ 諮詢專家／洪毓謙醫師

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