大腸癌是癌症發生率第一名！醫師盤點NG的致癌習慣 動太少、肥胖、糖尿病要小心
羅以容 整理 ｜ 2022/08/05 12:04
大腸癌已連續第14年高居國人十大癌症之首！基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，除了家族史、基因遺傳、人種等無法改變的危險因子外，還有一些生活習慣也可能導致大腸癌發生。
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大腸癌明確的危險因子
1️.肥胖
肥胖有較高的大腸癌風險，主要與代謝症候群、胰島素阻抗和全身性發炎有關，腹圍大的人（胖肚子）尤其危險，BMI超過29的人風險增加45%，建議減重降低風險。
2️.抽菸
香菸的致癌物質會經由血液循環到大腸致癌，也會增加大腸息肉發生。長期的追蹤發現，持續抽菸或斷斷續續抽菸都會增加罹癌風險，特別是直腸癌的發生。
3️.喝酒
喝酒會影響葉酸代謝，乙醛也有基因毒性。每日飲酒量超過三杯（平均酒精量45克/日）的人，危險增加1.4倍。
4️.紅肉或加工肉品
加工食品中含亞硝基化合物，肉品經過高溫烹調（油炸、燒烤）會產生雜環胺與多環芳香烴炭化合物等致癌物質。
5️.缺乏微量營養素
鈣離子可以結合膽酸和脂肪酸，減少它們在大腸中對黏膜的損害，也可以直接減少大腸細胞不正常的分化。研究指出，補充鈣離子可以減少腺瘤和大腸癌的發生，但也有研究不支持這個論點。同樣的，血中的維生素D不足跟大腸癌發生有關，但如何補充還有爭議。只能說缺鈣、缺維生素D有害，但補鈣片或補D並不見得有用，所以先多多食補吧！
6️.糖尿病
糖尿病患者有長期的胰島素阻抗，會增加的30%罹癌風險。
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7.發炎性大腸炎
長期大腸發炎、免疫改變和腸道菌失衡會增加致癌的風險。
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8️.缺乏身體活動
換句話說，日常生活中多活動者可以減少24%大腸癌發生。主要是因為可以減重、減脂降低胰島素濃度和發炎反應，另外增加腸道蠕動，減少糞便停留在腸道的時間。過去研究指出，如果每周看電視的時間大於14小時，就會增加大腸癌風險。
可能的大腸癌危險因子
1.出生體重和兒童肥胖
研究顯示兒童時期和青春期的肥胖跟大腸癌的發生有關。甚至有研究指出，出生時體重大於4,000克的嬰兒危險最高。
2.使用抗生素
常用抗生素會改變腸道菌相，使用15～30天，風險增加約8%；抗生素使用30天或以上，風險增加約15%。有研究回溯分析病例資料庫，使用殺厭氧箘的抗生素，如盤尼西林類等藥物風險較高。不過整體來說抗生素的影響還是較輕微的，謹慎使用就好。
3.病原菌
牙周病、聚合梭桿菌、人類乳突病毒、幽門桿菌感染等，都有研究說明跟大腸癌的發生有關，不過這些理論都還在探索中，將來應該還會有新的發現。
4.輪夜班
經常性的晚上工作缺乏日照會改變身體的退黑激素濃度，而此荷爾蒙會因為光線改變，有一些研究認為上夜班會增加大腸癌發生。
5.接受特定的癌症治療
如罹患前列腺癌、睾丸癌接受接受放射治療者，早期放射線不像現在這麼精準，多少會照射到直腸導致正常細胞病變。現在的治療方式會不會增加直腸癌風險，仍在研究中。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／錢政弘醫師
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