疥瘡傳染力強 治療後還會皮膚癢!這種疥瘡有上萬隻蟲在爬 3招避免疥蟲上身
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疥瘡是一種由人疥蟎(疥蟲)引起的皮膚病,肉眼看不到的寄生蟲會在皮膚表層鑽洞,導致劇烈搔癢。疥瘡症狀有哪些?疥瘡會自己好嗎?疥瘡治療?醫師說明,疥瘡在治療完畢後,癢感可能還會持續數周。
疥瘡是什麼?
郭綜合醫院皮膚科主治醫師劉貴中表示,人疥蟎生活在人類皮膚表皮層內,以角質為食,不會飛也不會跳,每天僅在表皮層內爬行數毫米,雖然人疥蟎只有0.3~0.4公厘大小,但卻能引起數一數二的搔癢感。造成皮膚癢的原因並非如同螞蟻在皮膚上爬行,而是因為蟲體、蟲卵和糞便對人體來說是強力的過敏原,透過人體的延遲性過敏反應,產生全身搔癢及多處紅疹的症狀,但病人身上通常只有數隻至十幾隻疥蟲而已。值得注意的是,第一次感染疥瘡,症狀可能需要一至兩個月才會出現,但在這段潛伏期內,患者已具有傳染力;第二次之後得到疥瘡,症狀約一至三天後就會發生。
疥瘡症狀:極度搔癢、紅疹
劉貴中解釋疥瘡的主要症狀,有著極度的癢感,常在夜間加劇,影響睡眠,白天也讓患者坐立難安。癢感在治療完畢後,甚至還可能持續數周。皮疹則為集中或散在性的紅丘疹或紅斑疹,常見於皮膚皺褶處,如指縫、掌紋、手腕、腋下、肚臍周圍、外生殖器、臀部等。搔抓破皮導致細菌感染是其併發症。
紅疹中常見有小水/膿皰、結痂,或疥蟲在表皮層內爬行的痕跡,稱之為「隧道」。另外還有一種較少見但傳染力更強的臨床表現形式,叫做結痂型疥瘡,通常發生在免疫或感覺功能不佳或無法自主抓癢的患者身上。因疥蟲可無忌憚的繁衍,所以患者身上有數千至數萬隻蟲。病灶為局部或多處皮膚有厚皮屑堆積,且不一定看得到紅丘疹或隧道,病人也通常不會說癢。
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疥瘡傳染途徑:危險區域要留意
關於疥瘡的傳染方式,劉貴中醫師進一步說明,一是透過直接、連續10至20分鐘的皮膚接觸,讓疥蟲從患者皮膚爬到被傳染者的皮膚。另一個重要的途徑則是透過傳染媒,意即夾帶疥蟲或蟲卵的皮屑,直接地或間接地透過可讓皮屑附著的物品,如衣物、毛巾、床被單等,從患者身上掉落在被傳染者的身上,而讓疥蟲爬到被傳染者的皮膚。
由此可知,疥瘡容易發生在人口群聚,有長期、反覆、長時間皮膚直接接觸或接觸傳染媒的區域或情形。如病房區、洗腎中心、長照機構、軍營、監獄、嬰幼兒園、貧民區、及同住家人,特別是同睡者等。
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疥瘡治療方式
劉貴中醫師指出,疥瘡的處置雖然繁雜,但它是可以治癒的病,所以病人需要有耐心地和醫師合作。首先於病房、洗腎室、機構等的患者會被接觸隔離,然後會被給予殺皮膚上疥蟲的藥,及其他止癢或輔助治療的藥,同時環境中的傳染媒也要處理,像是:
- 衣物、毛巾、床被單、毛毯等要用大於60℃的熱水煮超過10分鐘或烘衣機烘1至2小時。
- 用吸塵器吸除掉落地板的皮屑等。
- 密切接觸者通常需要一起治療,以避免交叉或再次感染。
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疥瘡潛伏期長,提高警覺尋求專業診治
劉貴中醫師提醒,隨著人口老化,長照機構的使用率增加,加上疥瘡的症狀與紅疹並不一定具有特異性,甚至可能有1至2個月的潛伏期,若沒有即早診斷出來,這些因素都會造成疥瘡的傳播與盛行。
對於近期曾經或經常出入高風險區域的人,身上若有極癢、散在或集中性的紅丘疹,特別是在皮膚皺褶處,且經一般濕疹治療都沒改善,或密切接觸者也有類似症狀時,就要提高警覺,找專業的皮膚科醫師求診,以利早期診斷、正確治療,及防止疥瘡的傳染。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/郭綜合醫院
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