胃痛可以吃止痛藥嗎？40歲工程師常胃痛，吃止痛藥止不住還解黑便 醫：恐腹膜炎
丁彥伶 報導 ｜ 2024/09/26 17:45
40歲的吳先生是工作忙碌的工程師，因為經常胃痛，所以他常靠吃成藥止痛及緩解，但近期吃很多藥也無法改善症狀，甚至出現解黑便，直到已經胃痛到冒冷汗才就醫，檢查發現胃部已有多處潰瘍，且感染幽門螺旋桿菌，併發胃出血。
衛生福利部台北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示，臨床上發現有很多人胃痛就買市面上號稱可以止痛的成藥，當吃藥無明顯改善，會認為是「劑量不夠」就再吃一次或多吃一顆藥。其實台灣消化性潰瘍的盛行率約為10%，胃潰瘍和十二指腸潰瘍約佔各半，而消化性潰瘍吃止痛藥是不會好的。
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感染幽門螺旋桿菌 只吃止痛藥無法治癒
葛齊指出，止痛藥非萬用藥，吳先生感染幽門螺旋桿菌，只吃止痛藥不僅無法治癒，潰瘍還會重覆發作且惡化。據吳先生表示，他平時早餐只喝一杯黑咖啡，中餐晚餐時間及份量都不固定，經常久坐與超長工時。近期胃口變小、容易飽，且經常性胃痛、胃脹氣、嗝氣反胃，上腹還有灼熱感，這些都是胃潰瘍常見的症狀。
葛齊表示，胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調，以及幽門螺旋桿菌的感染。胃部感染幽門螺旋桿菌，通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍，透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療，以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。
調整生活型態搭配藥物治療 避免抗藥性增加
此外，葛齊向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥，否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加，使先前治療前功盡棄。所幸服用藥物治療後，吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善，不僅潰瘍癒合，且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染，避免演變為胃癌的風險。
葛齊提醒，長期胃部不適、胃潰瘍，應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療，且要搭配生活型態的調整，包含戒菸、戒酒，及避免慣性使用止痛藥物，多數病人在適當治療後都會明顯改善，甚至不需長期服藥。
拖延就醫恐併發腹膜炎 內視鏡可早期診斷
曾有病人慣性吃止痛藥，拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫，檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症，未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎，甚至危及生命。
葛齊提醒，目前內視鏡檢查非常普及，可早期評估胃發炎的嚴重程度、診斷潰瘍，也能進一步切片確認有無幽門螺旋桿菌的感染，及同時檢查胃癌前兆。若有長期胃部不適，請勿吃止痛藥一直拖延，造成嚴重併發症或增加癌變的風險，即早發現、即早治療，才是改善症狀的最佳解方。
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◎ 圖片來源／衛生福利部台北醫院提供
◎ 資料來源／葛齊醫師
