車禍害小腿「毀容」醫用全麻清創及植皮 30歲女美腿重生
丁彥伶 報導 ｜ 2024/11/25 18:16
30歲的陳小姐只是節能減碳、騎腳踏車出門，一場車禍卻毀她的左小腿！車禍當下她小腿皮膚被機車撞擊整片掀起，眼看原本修長漂亮的腿就此「毀容」，幸好經過衛生福利部台北醫院醫院團隊採取高難度的清創與植皮手術，挽救她的美腿、恢復自信！
30歲女子車禍後 左小腿皮膚整片掀起
新北市30歲的陳小姐，在騎腳踏車時不慎被機車撞上，造成左小腿大範圍的皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷。急診醫師確認骨頭無損後，立即會診整形外科醫師進行全身麻醉清創手術及植皮手術，以加速傷口的復原。
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經過兩周的住院照護，陳小姐的傷口癒合良好。一個月後，她回憶起當時的痛苦，很擔心腿部不僅留下傷疤，大片肉幾乎被揭開快掉下來的樣子，很擔心小腿變形，很感謝台北醫院莊醫師和醫療團隊協助，讓她自己重新找回了自信。
在台灣，每年有許多人因為車禍或意外事故，導致皮膚嚴重受損。衛生福利部台北醫院整形外科莊智超醫師表示，大範圍的皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷，若直接清創再縫合，可能因血液供應不足而導致皮膚壞死。為了確保復原，醫師會選擇進行全層植皮手術來重建傷口。
全層植皮手術 促進皮膚組織存活率
莊智超醫師解釋，全層植皮手術的步驟是先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率。接著，將適當處理的皮膚移植回原本的傷口處。
移植後，醫師會以石膏固定和負壓傷口治療裝置來減少患部活動，確保足夠的新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚的存活率。
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穿通支血管受損 易導致皮膚缺損
莊智超醫師強調，皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液運送至皮膚層。一旦穿通支受損，皮膚容易癒合不良，造成部分壞死，導致皮膚缺損。後續換藥的時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤。因此，術後靜養與護理至關重要，且應避免抽菸。
全層植皮手術需視傷口程度而定
莊智超醫師表示，全層植皮手術需要醫師更精細的判斷、技術與經驗，並非所有病人都適用。病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。
若傷口底受損嚴重，或有血管、神經、骨頭、韌帶等器官暴露，醫師會建議待重要器官構造傷患處保護、修復好，再進行植皮重建。
術後照護須臥床靜養 要禁菸及二手菸
莊智超醫師說明，為了加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度，重建後需臥床靜養至少一周，細心照護、減少使用患部，並嚴禁吸菸，也不要吸到二手菸。如此一來，新生的穿通支血管才能正常運作，全層皮膚植皮的外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。
透過全層植皮手術，像陳小姐這樣的車禍傷患，不僅能恢復身體的機能，也能重拾自信，重新展開人生的新篇章。
◎ 圖片來源／衛生福利部台北醫院
◎ 資料來源／莊智超醫師
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