下背痛跟核心肌群有關！3個動作測你的核心力 超過60秒才算正常

下背痛是現代人常見的疼痛問題，70～80％成年人有過下背痛經驗，以40～80歲之間的工作族群最常見。勞動密集型工作者，下背痛更是導致請假和勞動生產力下降的主要原因之一。醫師說明，女性下背痛患病率通常較高，尤其在更年期後受荷爾蒙變化影響，容易發展為慢性疼痛。

下背痛多數可保守治療緩解

郭綜合醫院復健科醫師陳柏宏指出，70％的病患藉由保守治療就可緩解下背痛，並在4～6周內恢復正常活動。但是50～80％患者在一年內可能會復發。其中除了需要開刀的狀況之外，絕大多數是因為核心肌群無力所導致。

核心肌群無力易腰痠背痛

核心肌群是介於橫膈膜和骨盆腔之間，包覆在腹腔和胸腰脊椎外圍的肌肉群，包括腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌、豎脊肌、橫棘肌等。它們就像高樓大廈的鋼筋一樣，將人體胸腰椎牢牢固定，維持日常生活姿勢，並在活動時作為力量傳遞的中介。因此，一旦核心肌群無力，就容易出現腰痠背痛、姿勢不良、活動中平衡不穩、運動或日常活動中受傷等現象。

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簡單測試可發現核心問題

陳柏宏說明，透過簡單的測試就可以發現核心是不是出現問題。下背痛病患如果核心無力，除了急性期治療外，建議在醫師指導下，進行居家核心運動。根據臨床評估與診斷、病患年齡與現階段核心狀況，來進行一般的核心運動、簡易版或老人版的核心運動，甚至是採坐姿做最溫和的核心運動。

陳柏宏提供三個靜態核心動作的時間標準，請分別檢測直背後仰、棒式、側棒式的時間。單一個靜態核心動作的標準如下：

1. 正常是大於60秒。
2. 正常偏弱是40～60秒。
3. 衰弱是20～40秒。
4. 異常則是小於20秒。

核心運動助改善下背痛

要如何改善下背痛？陳柏宏表示，核心運動對於下背痛患者，除了改善姿勢和脊椎穩定度、提升功能和生活品質之外，臨床研究指出，可以減少下背痛程度、下背痛復發率及藥物和醫療費用（可達20～50％）。此外，脊椎手術的病患，不論術前或術後進行核心運動，都可降低術後疼痛及止痛藥物依賴、減少術後併發症及復發並再次手術的風險（改善程度可達10～50％）。

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尋求醫師評估做核心運動

總之，七成左右的下背痛經由保守治療就可緩解，但也有超過一半的病患在一年內會復發，常見的原因就是核心肌群無力導致。陳柏宏醫師建議，尋求醫師正確的評估與診斷，進行適當的居家核心運動，可降低下背痛的復發，並恢復正常的日常生活與規律的運動。

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◎ 圖片來源／陳柏宏醫師．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／郭綜合醫院

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