男手臂不舉 動「這手術」搭復健 終於可以自己穿衣拿筷子

35歲的凌先生幾年前車禍導致左上肢癱瘓，整隻手臂舉不起來、無力，在動了臂神經叢修復手術後復建1年，總算可以舉起手臂自己穿衣服，還能拿筷子。外科醫師指出，神經叢損傷的修復越早開始，早點動手術治療效果較佳。

車禍骨折 骨頭長好 神經卻受損

凌先生在騎機車上班途中自摔，再被公車輾過，造成左肩骨折、左手肘粉碎性骨折，打石膏2周後拆除，才發現臂神經叢受損，整支左手臂完全動不了，穿脫衣物、吃飯都仰賴他人協助，生活無法自理，去年2月手術後，經過1年多來的復健，已經可以舉起手穿脫衣服，拿筷子的手部精細動作也辦得到，終於可以自理生活。

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凌先生的主治醫師、中國醫藥大學附設醫院骨科部手外科暨顯微肢體重建科主任邱詠証指出，臂神經叢由4條頸椎神經和1條胸椎神經組成，經過複雜的神經網絡交錯組合後，形成5條神經分支，包括腋神經、正中神經、尺神經、橈神經、肌皮神經，負責支配從肩膀、手臂到手的所有上臂功能和感覺。

越年輕 手術修復效果越好

邱詠証說，治療臂神經叢損傷非常複雜、困難，手術修復神經後的恢復程度，取決於受傷程度、接受治療的時間和年齡，越年輕效果越好，50歲以後神經修復效果會明顯下降。

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邱詠証表示，臂神經叢的損傷，根據受傷時神經受拉扯的方向不同，神經損傷的型態有3種：一種是神經牽拉傷，神經內的細束因外力牽拉，導致暫時性傳導受損，只要保守治療、休息3～6個月就可恢復神經傳導功能。至於另外2種，神經斷裂、神經撕脫，需要複雜的手術或神經移植、轉位手術，必須及早介入，才能獲得較好的療效。

中醫大附醫11/27舉辦記者會展示凌先生術後復健1年來的成果，凌先生現場舉起手臂展示進步的狀況，鼓勵類似情形的患者不要放棄治療機會。

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◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學附設醫院

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