失智後每到傍晚就焦慮 當心「這件事」做太久會更嚴重

有些失智症患者在入夜後情緒容易變得焦躁不安，嚴重的甚至會出現攻擊行為，令照顧者和家屬感到頭疼，神經外科醫師謝炳賢指出，這種現象就是「日落症候群」，需保持每天作息規律、注意光線的調整，以免影響生理時鐘。

發生率20～25%

陽明交通大學附設醫院神經外科主治醫師謝炳賢指出，「日落症候群（Sundown Syndrome）」會發生在輕度和中度失智症患者身上，發生率約20～25%，容易在傍晚或晚間出現情緒和行為異常，會有焦慮、緊張不安、煩躁易怒、暴力行為，夜間容易失眠或出現混亂行為，白天容易疲倦。

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謝炳賢表示，日落症候群的發生原因多重，與日夜作息失調、白天活動量不足、失眠、飢餓、口渴、光線不足有關，會加重患者的焦慮感。胸腔暨重症科醫師黃軒指出，有醫學理論認為日落症候群的發生與人體的生物時鐘變化有關，失智症患者的生物時鐘可能早就被破壞，對光線變化較為敏感，導致他們在日落時段更容易感到混亂、煩躁，疲勞也會加重所有的失智症狀，如果白天受到噪音、活動等環境變化過度刺激，可能導致患者晚上更焦慮和煩躁。

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午睡不要睡太久 保持日夜作息規律

謝炳賢說，要預防失智長輩發生日落症候群，要讓患者保有固定的活動和睡眠時間，白天多曬太陽、做輕度運動，但午睡不要睡太久，維持生活作息的日夜規律。

黃軒建議，晚間要提供患者充足的光線，可以減少患者的疑惑和不安，避免讓患者晚上從事過度刺激的活動，才能改善睡眠，同時限制咖啡因的攝取、保持均衡飲食。黃軒並提醒，這些方法並非對每一個人都有效，需要經過實驗和調整，找出適合個人最有效的方式。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／謝炳賢醫師．黃軒醫師

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