12月重大新政策有哪些？停復保取消、開放M痘疫苗自費接種 4大新制影響一次看懂

衛生福利部於今（11/29）公布了即將於113年12月實施的新制，內容涵蓋多項攸關民眾就醫權益的重大政策與措施。包括停復保制度、癌症基因檢測、孕產婦照護品質提升，以及M痘疫苗自費接種等議題，提出具體內容說明。以下為12月新制懶人包，一篇幫助你看懂。

12月23日起，出國停復保制度將失效

社會保險司表示，依據憲法法庭111年憲判字第19號判決，全民健康保險法施行細則中有關停保及復保的規定，因欠缺《全民健保法》明確授權而違反法律保留原則，最遲將於12月23日失去效力。

衛福部審酌公平性及保險道德風險，決定回歸全民健保強制納保原則，不再設置停保及復保制度，並刪除施行細則中相關條文。不過，為顧及信賴保護原則，12月22日以前已辦理停保者之權益仍將獲得保障。

近五年平均每年約有13.6萬人辦理停保，112年更高達23.1萬人。預估取消停復保制度後，每年保費收入將增加23.6億元，其中政府補助8.5億元；而每年自墊醫療費用核退金額也將增加約4.7億元。

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新增多項單基因檢測，造福9千多名癌症病人

中央健康保險署宣布，修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」，新增多項單基因檢測項目，適用於大腸直腸癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌等實體腫瘤，以及多發性骨髓瘤、B細胞淋巴瘤、T/NK細胞血癌與淋巴瘤等血液腫瘤。

此次新增項目預估將使9千多名癌症病人受惠，健保總額將挹注約1億元經費。對於罹患特定癌症的病患而言，無疑是一大福音。

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妊娠糖尿病照護獎勵，產科醫助產共照支付提高

為提升孕產婦醫療照護品質及降低生產風險，中央健康保險署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共照服務之給付規定。針對妊娠糖尿病的管理照護費用，產前中後追蹤將分別支付200至600點不等；每新增1位胰島素施打個案，也將獎勵500點；產後並給付1次75克葡萄糖耐受試驗（OGTT）的檢驗費用。

此外，產科醫師與助產人員共同照護的服務，除原有生產費用外，將額外支付1.2萬點。預計12月1日生效後，一年內約有2.1萬孕產婦受惠，健保總額將挹注48.17百萬點。

開放M痘疫苗自費接種，8家醫院優先實施

疾病管制署宣布，自12月1日起，開放提供M痘疫苗自費接種服務。凡不符合公費接種資格，但經醫師評估確有暴露風險者，包括在台有高風險行為的無健保身分或無居留證的外籍人士，以及欲前往M痘疫情高風險國家且可能有暴露風險的民眾，皆可自費接種M痘疫苗。

考量民眾接種需求及旅遊醫學門診服務量能，目前由6個直轄市的8家合約醫院優先實施，包括台大醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、衛福部桃園醫院、衛福部台中醫院、童綜合醫院、成大醫院及高雄市立聯合醫院等。後續將視執行情形再行調整。

M痘疫苗自費金額為每劑6,986元，其餘如診察費、掛號費、藥事服務費等，則由合約院所自訂收費標準。此舉旨在維護國人健康，降低民眾於境外感染M痘的風險。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部

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