腳痛、扭傷不能拖！60歲奶奶慘「足弓消失」變後天性扁平足 醫曝4大危險因子
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/11/30 06:00
後天性扁平足雖然是一個陌生的名詞，但其實有很高的盛行率，有症狀的扁平足也很常見，只是很容易被忽略或是沒有被診斷。根據統計，每100人當中就有1人會出現症狀的扁平足。醫師分享一名60多歲奶奶的案例，說明後天性扁平足的症狀和危害，提醒民眾應及早正視這個問題，以免錯失治療的時機。
身體的避震器：足弓扮演舉足輕重角色
萬芳醫院骨科部陳建樺醫師表示，有一名60多歲奶奶長期受左側腳踝疼痛困擾。在醫療院所接受復健治療並服用止痛藥，但疼痛狀況改善不佳，奶奶的足弓漸漸消失，出現扁平足的現象，最後腳後跟出現明顯變形，後來診斷是「脛後肌肌腱失能」，造成後天性扁平足變形。
陳建樺藉由以上案例提醒足弓的重要性，腳掌雖然只占全身不到1％的面積，卻有辦法承載全身重量，腳底的「足弓」扮演著舉足輕重的角色。足弓就好像避震器，能夠緩解腳部壓力，避免雙腳直接與地面碰撞。而「後脛骨肌腱」就如同韁繩一般，將內側足弓懸吊起來，若是內側足弓塌陷，就會變成我們常聽到的「扁平足」，無法吸收身體重量及地面的反作用力，增加運動時對關節產生的衝擊。
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扁平足對健康的影響？恐連帶影響膝蓋、髖關節等處
陳建樺強調，扁平足不僅容易腳痛，更可能進一步連帶影響膝蓋、髖關節等處，若不處理好，甚至全身皆會受影響。造成有症狀的扁平足最常見、主要的原因即是「脛後肌肌腱失能」，很多人會將症狀誤以為是扭傷等原因造成的，而錯失治療的時機，往往是等到足弓消失了，甚至是出現僵硬性扁平足才就醫。
先天性與後天性扁平足成因有別
陳建樺進一步說明，先天性扁平足是因關節太軟、肌肉無力等引發，通常兒時就會出現。多數的孩童扁平足只需觀察，有少部分隨著年齡增加，骨骼構造成熟后，足弓便慢慢出現。而後天性扁平足則是原本天生是有足弓的，可能在受傷之后慢慢消失，並且伴隨發生足踝疼痛；或是原本有先天性扁平足，但隨著年齡增長及其他危險因子加重足弓塌陷導致。
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後天性扁平足4大危險因子
陳建樺醫師列舉後天性扁平足的4大危險因子，包括：
- 肥胖：因為重量不斷壓迫，使扁平足惡化。
- 久站、久走：現代路面多是硬又平的水泥、柏油路，不利於足弓收縮運動，肌腱機能就會慢慢衰退。工作、生活型態長期久站、久走的族群，也更容易加重足弓塌陷的程度。
- 老化：韌帶肌肉隨著年齡老化，支撐力下降導致足弓塌陷。
- 受傷：腳掌内側的肌肉韌帶，有可能因扭傷、過度使用等原因「被拉壞了」，導致足弓松弛崩塌。
後天性扁平足處理方式多元
對於後天性扁平足的處理方式，陳建樺表示可透過减肥、使用輔具（鞋墊）、接受物理治療，甚至動手術等方式改善症狀。他提醒，雖然扁平足沒辦法逆轉，但體重减輕後，扁平足的症狀能改善不少。此外，使用鞋墊可以支持内側足弓，強迫走路推進的方向變得較正確，同時改善壓力分布；透過電療、熱療等物理治療方式，也能改善後天性扁平足的症狀。
陳建樺呼籲，若前述方式都沒辦法改善扁平足症狀，甚至韌帶、關節、肌腱、骨骼關節出現了一定程度退化，則可考慮手術治療，來改善腳部結構，踩下去才比較不會痛。他強調，後天性的扁平足越晚面對，越可能面臨複雜的治療方式，甚至需要做關節融合手術犧牲部分關節的活動度。若您年輕時没有扁平足，現在却出現扁平足，並且伴隨著腳踝疼痛或無力等症狀，建議盡早尋求足踝專業的醫師協助，一起討論適合自己的治療方式。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳建樺醫師
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