試管嬰兒治療屢次失敗？台大、中研院揭密：問題可能在「1腸道菌」
許寶仁 報導 ｜ 2024/11/30 00:28
腸道菌影響心血管、大腦，還影響女性的生殖能力！台大醫院與中央研究院在不孕症研究上取得重大突破，發現14名不孕婦女的腸道中存在一種「無害梭菌」，會導致黃體素不足，進而影響胚胎著床，即使口服補充黃體素，她們仍無法順利懷孕。
「試管嬰兒治療老是失敗，問題可能出在腸道！」台大醫院婦產部生殖醫學中心主任陳美州指出，黃體素不足是試管嬰兒失敗和早期流產的常見原因之一，儘管可透過口服、陰道栓劑和注射等方式補充黃體素，但有些患者即使補充了高劑量，體內黃體素濃度仍偏低，導致胚胎著床失敗或流產的風險增加。
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腸道中「無害梭菌」會代謝黃體素
陳美州和中研院生物多樣性研究中心研究員江殷儒率領團隊，針對14名32至42歲、接受人工生殖治療的不孕症女性進行研究。無論試管嬰兒成功與否，研究團隊逐一分析這些個案的糞便檢體，深入比對腸道菌群，最終篩選出「無害梭菌」（Clostridium innocuum），這種細菌具有代謝黃體素的特性，並透過肝腸循環影響血液中的黃體素濃度，是研究的重要突破。
抑制無害梭菌可望改善排卵周期
在小鼠實驗中，研究人員進一步證實，抑制此菌有助於提升黃體素濃度，而此菌的長期作用則會干擾小鼠的動情週期與卵泡發育，這相當於對人類排卵周期的影響。而在14名不孕婦女也發現到部分女性月經紊亂，但陳美州表示，目前數據還太少，無法直接說明民眾月經紊亂，腸胃道就有無害梭菌。
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中央研究院生物多樣性研究中心江殷儒研究員指出，「無害梭菌」雖然普遍存在於人體腸道，且過去被認為無害，但近年證據顯示其可能與腸道發炎、腹瀉等問題有關。約5%到10%的黃體素會隨糞便排出，其餘則在小腸末端被重新吸收，幫助維持荷爾蒙平衡。
首度揭示腸道菌與不孕症關聯
團隊成員包括台大醫學院婦產科周佳宏博士、清華大學的蕭尊先助理教授及中央大學的王柏翔助理教授，分別在動物實驗、數據分析及蛋白質定性方面做出重要貢獻。這項研究成果於2024年11/7刊登於國際期刊《腸道微生物》。
為不孕症治療帶來新策略
這項研究不僅首度揭示特定腸道菌與不孕症的關聯，也也為不孕症治療帶來新策略。研究發現，抑制「無害梭菌」有助於提升黃體素濃度。陳美州建議，不孕症女性可以從飲食著手，選擇多樣化飲食，幫助腸道菌群更均衡，減少壞菌影響力。
調控腸道菌叢開創新方向
未來，團隊希望透過調控腸道菌叢，改善患者對黃體素的吸收效率，為人工生殖技術開創新方向。目前，研究團隊正在台大醫院生殖醫學中心進行更大規模的臨床試驗，以進一步探索「無害梭菌」對臨床應用的實際影響。
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◎ 圖片來源／台大醫院提供
◎ 資料來源／陳美州教授．江殷儒研究員
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