瓊瑤離世與喪偶有關？長者如何有尊嚴的走？精神科醫師這樣建議

知名作家瓊瑤選擇輕生離世震驚社會，她留下訊息，表示為最後大事「作主」，更提到丈夫的離去，在她心中烙下深刻的痛。精神科醫師表示，喪偶後的哀痛反應若超過2個月，就需要注意可能是憂鬱症；而想讓自己體面的走，其實可以透過預立醫療方式，達成所願。

瓊瑤照顧平鑫濤過程煎熬

瓊瑤提到「死亡」是人生最後一件「大事」，自己不想聽天由命，更提到之前照顧丈夫平鑫濤的煎熬，對照她最終選擇自己結束生命，似乎早有端倪。

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長者普遍希望體面的走

台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師鄭勝允表示，其實瓊瑤說出的是老一輩長者的心聲，他們希望最後可以體面的走。他以自己父親為例，某一年家中至親因心肌梗塞中風住進加護病房，身上插滿管子，而且全身水腫、多處瘀青、不醒人事，他父親探視後鄭重的告訴他「將來如果救不回來就放手，不想成為這樣的活死人」。

預立醫療可讓長者自己作主臨終方式

鄭勝允表示，台灣預立醫療風氣不如國外盛行，其實長者若想要體面的走、想要自己決定臨終的方式，可以透過預立醫療，勾選哪些要做、哪些不做，自己做主、做最終的決定，不用擔心將來死的難看。

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喪偶哀痛反應超過2個月小心憂鬱 哀痛和憂鬱這樣區分

而一般人喪偶後，通常哀痛反應約為2個月，如果超過，就要擔心可能惡化成憂鬱症。鄭勝允表示，哀痛反應和憂鬱可明顯區分，憂鬱是持續、每分每秒、隨時都有的症狀；而哀痛反應會像海浪一樣，一天之內想到的時候會難過，沒想到的時候又正常，而且，不會有要跟死者一起走的念頭，此外，回憶過世親人時，會有酸甜苦辣的情感，就像基督徒的追思禮拜，讓親友齊聚分享回憶，提到開心的回憶會笑，追思的時候會哭，有又哭又笑的情緒正常抒發。

高危險群2徵兆要注意

鄭勝允提醒，如果喪偶之後，有想要跟著一起走的念頭，或是講不出開心的回憶，都要小心可能陷入憂鬱。尤其本來就有憂鬱症者，或是個性敏感、內向，和死者關係緊密者，都是高危險群，身旁的親友應多加留意。

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◎ 圖片來源／翻攝自瓊瑤臉書
◎ 諮詢專家／鄭勝允醫師

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