好想去日本！小心「蘋果病」在延燒 沒疫苗也沒抗病毒藥！會不會傳到台灣？

聖誕節快到了，好多人都好想去日本，想要來趟「白色耶誕之旅」。不過小心日本近期爆發號稱「蘋果病」的傳染性紅斑病疫情，連感染科權威台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎都提醒：「蘋果病目前尚無針對性藥物和疫苗」，孕婦、慢性貧血病患者、免疫功能不全者是蘋果病的3大高風險族群。呼籲民眾平時做好多洗手、戴口罩等個人防護措施，若要前往日本旅遊其實並無問題。

日本蘋果病疫情升溫 首都圈狀況最嚴重

根據日本NHK報導，截至12/1，全日本約3000家指定醫療機構中，平均每家醫療機構的蘋果病患者數已達0.89人，逼近10年內病例數最高峰的2018年，相較於前一周的平均數更是增加0.38人。其中又以首都圈狀況最為嚴重，埼玉縣和東京都的患病人數都達到每家機構3例以上，神奈川縣、千葉縣患病人數也不少。

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衛福部：國內僅零星個案 持續監控日本疫情

針對日本關東地區出現的蘋果病人數創下數年以來新高，衛福部疾管署發言人曾淑慧說明，該病是由微小病毒B19所引起，傳染途徑是由飛沫傳染，較常見於兒童、青少年族群。

通常會有發燒、流鼻水等類似感冒的上呼吸道症狀，該病毒感染之所以被稱為「蘋果病」，是因為患者的兩側臉頰會變得紅通通，像被打巴掌過般如蘋果臉般。由於國內並非法定傳染病，目前僅有出現過零星個案，尚未傳出相關大規模疫情，但仍會持續監控日本疫情。

蘋果病預防方式與新冠、流感雷同

李秉穎指出，傳染性紅斑症的「細小病毒B19」主要透過飛沫、接觸感染者的餐具或用具等方式傳染，好發於兒童族群。日本近期雖然出現較多蘋果病個案，但依照歷史情況來看，不會出現大規模的流行情況，頂多只有三不五時的病例，且因蘋果病的傳染力不強，大部分患者並無症狀，僅有少部分個案會出現蘋果臉，他近一年在門診只看到1例蘋果臉個案。

由於蘋果病的傳染力不強，感染後又不會出現太嚴重的症狀，目前沒有針對性藥物與疫苗。他說預防蘋果病的方式就與新冠病毒、流感雷同，也就是勤洗手、戴口罩，去人多的地方時要做好防護措施。

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3大高風險族群需特別預防

李秉穎提醒，蘋果病的3大高危險族群包括：

1. 孕婦：對於孕婦而言，若在懷孕初期感染，病毒可能會傳染給胎兒，導致嬰兒嚴重貧血、畸形，甚至流產。日本的研究顯示，孕婦初次感染流產或死胎的機率為6％。
   
   
2. 慢性貧血病患者：可能被病毒破壞骨髓造血細胞，加重貧血的情況，甚至休克與死亡。 
   
   
3. 免疫功能不全患者（如愛滋病患）：因為免疫系統無法清除這個病毒，可能在慢性病毒感染下，形成慢性貧血。

雖然目前蘋果病尚無疫苗和抗病毒藥物，但大多數成年人都曾感染過細小病毒B19，感染後通常是終生免疫。然而，尚未對該病毒產生免疫的孕婦、慢性貧血患者和免疫功能不全者是高風險族群，應特別預防感染。

台灣尚無疫情 勤洗手、注重個人衛生可防護

針對日本傳染性紅斑症疫情是否會影響到國內，曾淑慧指出，台灣目前沒看到相關疫情。傳染性紅斑症在國內不屬於法定傳染病，沒有強制通報，不過根據定點醫師回報、實驗室監測還有急診等相關就診數據監測分析，國內目前僅有一些零星個案發生，疫情尚未有特殊情況。

曾淑慧表示，要預防傳染性紅斑症，可以透過手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等方式；尤其秋冬季節，包含流感、新冠、麻疹等病毒都屬活躍，建議旅遊要避免到擁擠地區，多戴口罩。對於孕婦和兒童，目前沒有特異的防護措施，建議流行期間應該避免到流行地區，以減少感染風險。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／李秉穎醫師．曾淑慧發言人

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