雙胞胎隔111天出生！成功率不到萬分之一 國內「延遲生產」創記錄
丁彥伶 報導 ｜ 2024/12/23 16:21
雙胞胎出生日竟然相隔111天！國泰綜合醫院今（12/23）公布了罕見的雙胞胎「延遲間隔生產」個案，產婦早產產下不足月胎兒後，間隔3個多月後足月產下健康寶寶，醫師表示，國際醫學文獻報告，雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上，成功率僅萬分之一！
關女士的5歲女兒也是經由人工生殖生來的，今年39歲的她笑說，因為想在40歲正式踏入「高齡產婦」前把胚胎用掉，因此計畫生龍寶寶而懷上雙胞胎。因她前一胎懷孕和生產過程都很順利，產檢也顯示正常，她和先生趁著懷孕19周胎兒不太大時到日本旅遊。
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意外破水 A寶留不住全力搶救B寶
旅遊一切都很順利，未料返回工作第2天突然覺得腰痠且有點狀出血，到婦產科檢查原本說沒事，後來卻突然破水，趕快到國泰醫院掛急診，在安胎中大量破水且A寶自然產出，僅200克的A寶留不住，夫妻盡全力要保住B寶，因此在醫師建議接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療。
所幸在安胎3周後成功出院，改門診治療，B寶平安懷到35周，在近36周時自然生產，還幸運地是國慶寶寶。
國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾指出，這是一個相當罕見的案例，在醫學上稱為「雙胞胎延遲間隔生產」。通常雙胞胎會在36周左右一起出生，能夠間隔24小時以上才生下第二個寶寶的情況非常少見。
間隔生產面臨感染與凝血風險
陳俐瑾表示，早產常伴隨潛在性的子宮腔感染風險，且生下第一個寶寶後，子宮頸會打開，很難再安住第二個寶寶。即使成功度過前幾天，後續滯留在子宮腔的胎盤和臍帶也要特別注意感染和凝血病變的問題，需要密切觀察和適當治療。
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醫學文獻上，報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上成功的個案只有82例，平均延遲天數為數天到數週，其中最久的個案發生在葡萄牙，延遲高達154天。台灣至今成功的案例寥寥無幾，國泰團隊此次將二寶成功安胎破百天，是目前國內已知最久、出生周數最大的紀錄。
多重因素導致早產率攀升
根據國民健康署統計，台灣的早產發生率由95年的8.5%攀升至112年的10.8%。陳俐瑾分析，可能原因包括試管嬰兒雙胞胎比例增加、孕婦高齡化，以及孕婦有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，都是早產的高危險群。
高齡雙胞胎孕婦應提高警覺
國內婦女高齡懷孕的機率高，人工生殖的比例也高，雙胞胎的比率也高出許多。陳俐瑾提醒，雙胞胎孕婦平時要注意子宮收縮的情形，建議在懷孕16至24周接受子宮頸長度測量，密集回診產檢，以降低早產造成寶寶生命危險或長期併發症的風險。
若出現出血、宮縮、破水等早產徵象，應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫，及早治療。
孕婦旅遊應注意事項
雖然關女士是在出國旅遊後發生早產意外，但陳俐瑾認為，懷孕20周前是孕婦旅遊較舒適的時機。不過無論是國內或國外旅遊，都要注意安全。她建議孕婦要避免不必要的風險，包括：
1. 搭飛機要多喝水，降低血栓風險。
2. 到人多場合要多洗手、戴口罩。
3. 確定沒有早產風險再規劃旅遊計畫。
4. 不能吸菸、喝酒、濫用藥物。
5. 適度運動。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／陳俐瑾醫師
