財劃法恐衝擊癌症篩檢預算！育兒津貼、不孕症、癌症新藥給付都受影響

立法院12/20三讀通過《財政收支劃分法》修正案，中央需額外釋出3753億元財源，恐對中央財政造成重大壓力。衛生福利部長邱泰源表示，初步估算，衛福部預算將縮減28％，首要衝擊就是0～2歲育兒津貼、不孕症補助，甚至明年1/1預定擴大的癌症篩檢、癌症治療新藥等都會受到影響。

《財劃法》衝擊中央政府總預算

立法院12/20在朝野衝突下三讀通過《選罷法》、《憲法訴訟法》與《財劃法》。其中《財劃法》修正後，未來中央須多釋出3753億給各縣市。財政部指出，新法波及層面包括擴大城鄉差距、國防與捷運興建等眾多預算都將受影響；另外還有部分精省後由中央承接的業務，未來可能也必須回歸地方辦理。行政院表示，可能會造成正在推動的計畫被迫中斷，且修法並未設定生效日期，將嚴重衝擊明年度中央政府總預算，甚至可能需要重新編列。

衛福政策預算縮減28％ 直接衝擊育兒津貼、不孕症補助

衛福部長邱泰源表示，以現狀來說，《財劃法》修正後衛福部將減少28％預算，其餘影響還包括0～2歲育兒津貼、不孕症補助和明年即將上路的癌症擴大篩檢。

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癌症篩檢、癌症新藥都受影響

邱泰源強調，明年1/1起癌症篩檢年齡和範圍都放寬，也提高多年未調整、偏低的篩檢給付。而在癌症治療方面，預算縮減後，新藥給付可能會受影響。他強調，衛生福利政策是全國性的，需要整體一致、醫療平權，所以要透過中央規劃，照顧到偏鄉。縮減預算，也會衝擊到醫療品質的提升和工作環境改善，尤其是社會福利部分。

明年擴大癌篩資格和給付

國健署癌症防治組長林莉茹表示，現有7000多家醫療院所提供癌症篩檢，多年來給付都偏低，因此明年度調整並擴大重要癌症篩檢項目的年齡、篩檢內容及補助金額，說明如下：

1. 每2年1次肺癌低劑量電腦斷層檢查（LDCT），年齡放寬至40-74歲女性及45-74歲男性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者，有重度吸菸史則針對50-74歲吸菸史增列≥20包-年以上者，每案補助4,000元。
2. 每2年1次糞便潛血檢查，擴大至45-74歲民眾及40-44歲有家族史，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者，由每案補助200元調整為400元。
3. 每2年1次乳房X光攝影檢查，延伸年齡擴大對象40-74歲的女性，每案補助1,245元。
4. 增列25-29歲女性每3年1次子宮頸抹片檢查，同時每案補助由430元調整為630元。
5. 新增35、45、65歲女性當年度1次人類乳突病毒（HPV）檢測服務，每案補助1,400元。

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癌症篩檢可降低癌前病變和死亡率

國民健康署長吳昭軍強調，國健署自民國99年起全面推動子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌等四癌篩檢，並於111年7月開辦肺癌篩檢。國際研究證實，四癌篩檢可早期偵測癌症及癌前病變進而降低死亡率。

定期癌症篩檢最高可降70％死亡率

本土研究也顯示，每2年1次糞便潛血檢查可以降低大腸癌死亡率35％；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔及吸菸習慣男性26％的死亡風險；每2年接受1次乳房X光攝影檢查可降低41％的乳癌死亡率；透過子宮頸抹片篩檢，可以降低70％的子宮頸癌死亡率。另外，國際研究指出胸部低劑量電腦斷層檢查（LDCT）與胸部X光相比，可降低重度吸菸者20％肺癌死亡率。

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如何確認癌症篩檢資格？健保快易通可查詢

由於癌症初期並無明顯症狀，不容易覺察，惟有透過癌症篩檢才能有效預防。呼籲民眾利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，確定是否符合篩檢資格；若符合資格者，可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站進行查詢，並攜帶健保卡到醫療院所接受篩檢服務。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／邱泰源部長．吳昭軍署長．林莉茹組長

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