子宮肌瘤、子宮肌腺症治療新選擇！波刀治療無傷口 助她揮別頻尿困擾
許寶仁 報導 ｜ 2024/12/26 18:45
國內約1/4女性受子宮肌瘤及肌腺症所苦，除了以藥物緩解症狀之外，只能靠手術切除，但肌腺症以傳統手術方法切除極為困難，即使腹腔鏡也不容易達成，所幸透過新式聚焦超音波「神波刀」可以在無創的情況下接受治療。
47歲的病友韋小姐今年初在健檢發現子宮長有肌瘤，約7公分大，後續在台大醫院治療時使用核磁共振確認狀況，發現肌瘤快速長大，直徑達10公分，且壓迫膀胱造成頻尿，相當困擾，醫療團隊評估她適用神波刀，經考慮後她接受這項治療。
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不必麻醉、住院 她早上治療下午返家
韋小姐說，神波刀不需要麻醉，整個治療過程她相當清醒，偶爾會因為能量較強有些微疼痛，但醫護團隊會注意給予調整，不是太大問題；她在台大醫院當天上午治療後，中午就和先生從常德院區步行到東址院區的美食街用餐才返家，治療之後對生活的改善也逐漸浮現。
她說，由於肌瘤長在膀胱上方，可能因為過去自己習慣忍耐，以為頻尿情況是正常，直到接受神波刀治療後，肌瘤縮小，以往每天早晨強烈的尿意獲得明顯改善，術後半年追蹤，她的肌瘤體積縮小為25%。
台大醫院婦產部主治醫師莊博涵分享另一位40歲的患者，則是因子宮肌腺症長期受劇烈經痛所苦，僅接受一次治療便成功擺脫止痛藥，生活品質獲得顯著改善。
神波刀結合磁振導引 成功縮小肌瘤
台大醫院婦產部主任楊政憲說明，子宮肌瘤和肌腺症是婦女常見困擾，症狀包含經痛、經血量過多等，不但嚴重影響生活品質，還可能造成不孕。過去對子宮肌瘤和肌腺症以藥物和手術治療，但有副作用和風險，台大醫院影像醫學部將神波刀結合磁振導引技術，成功讓患者肌瘤縮小，擺脫止痛藥。
台大醫院影像醫學部主任陳世杰表示，神波刀的最大特色就是無創且可在門診治療，患者不需要住院，治療後只需短暫時間觀察，當日下午即可返家休養。這項技術不但減少了手術風險，同時大幅提升了治療的便利性和舒適度。
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也稱為海扶刀、海福刀 常應用於攝護腺癌
陳世杰說明，神波刀為高能量聚焦超音波，也稱為海扶刀或海福刀，它的應用相當廣泛，目前台大醫院也運用於改善原發性顫抖及巴金森氏症病患的手抖症狀；在癌症的應用則以男性攝護腺癌較多，現已逐步應用於各種實質腫瘤；婦科方面則適用於腹腔內軟組織或骨轉移的腫瘤。
下腹有疤痕、子宮後傾不適用神波刀
陳世杰表示，相較於他院通多以超音波導引不同，台大醫院的神波刀治療子宮肌瘤、肌腺症，是以磁振造影導引。莊博涵說明，若肌瘤在3至5公分，治療時間只要1小時；5至10公分治療約3小時；若是體積更大的肌瘤，因考量治療時間過長患者可能不適，會分次治療。
不過，莊博涵表示，也不是所有患者都適合採用神波刀治療，若下腹有疤痕組織，恐有燙傷之虞；或核磁共振檢查顯示有子宮後傾等情形的患者，也不適合。
目前這項療法屬自費項目，約需花費新台幣20至25萬元。莊博涵說明，如果是分次治療的患者，台大醫院的做法是採包醫方式，並不會分次收費。
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◎ 圖片來源／台大醫院提供
◎ 諮詢專家／陳世杰醫師．楊政憲醫師．莊博涵醫師
