人類間質肺炎病毒症狀懶人包：最新病例、傳染途徑與死亡率解析
顧詩蓓 報導 ｜ 2024/12/27 13:00
人類間質肺炎病毒（HMPV）感染病例近期於中國明顯增加，台灣也有相關病例。人類間質肺炎病毒症狀有哪些？要如何預防？一次快速掌握傳播方式與高危族群。
人類間質肺炎病毒（HMPV）是什麼：帶包膜的單股RNA病毒
人類間質肺炎病毒是什麼？人類間質肺炎病毒（HMPV）是一種帶包膜的單股RNA病毒，屬於肺病毒家族，又名人類偏肺病毒。這種病毒早在2001年由荷蘭學者首次發現，當時是在一名患有呼吸道感染的兒童鼻咽樣本中檢出的。不過，研究發現它其實已在人類間流傳超過60年，遍布全球各地。衛生福利部豐原醫院表示，人類間質肺炎病毒會導致上呼吸道及下呼吸道的感染，可以侵犯任何年紀的人。人類間質肺炎病毒和呼吸道融合病毒、流行性感冒的流行季節相同，可能有共同感染的機率。
衛生福利部嘉義醫院感染科主任廖忠信進一步說明，人類間質肺炎病毒是一種與流感和呼吸道融合病毒（RSV）相似的RNA病毒，主要引發急性呼吸道感染。此病毒對5歲以下幼兒及65歲以上長者的威脅較大。
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人類間質肺炎病毒症狀與潛伏期？初期症狀不明顯
關於人類間質肺炎病毒的症狀，廖忠信說明，感染人類間質肺炎病毒後，患者可能出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏等輕微症狀。部分高危險群可能進一步出現氣喘或呼吸困難。以下是人類間質肺炎病毒的常見症狀整理：
人類間質肺炎病毒常見症狀
- 輕微上呼吸道感染症狀：咳嗽、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛。
- 類似流感的症狀：輕微發燒、疲倦感。
- 嚴重感染症狀（多見於高危險族群）：呼吸急促或呼吸困難、氣喘或喘鳴聲、肺部感染（如肺炎）、支氣管炎、痰液增多，可能帶有膿性分泌物。
- 兒童特有症狀：氣喘誘發或加重。
- 食慾下降：嚴重情況下可能出現脫水徵象。
若有以上症狀且持續加重，特別是幼兒、老年人或免疫力低下者，應立即就醫。
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潛伏期有多長？
廖忠信也提到了人類間質肺炎病毒的潛伏期，他指出該病毒的潛伏期一般為4～6天。這段時間內，患者可能已具有傳染性，但尚未出現明顯症狀。這是人類間質肺炎病毒的一個重要特徵，也為其傳播帶來挑戰。
人類間質肺炎病毒感染狀況：台灣已有病例
日前中國疾病預防控制局發出警告，症狀類似流感和COVID-19的「人類間質肺炎病毒」（HMPV，又名人類間質肺炎病毒），入冬後在中國病例顯著增加，尤以北方省區及14歲以下兒童為主。疾管署副署長曾淑慧指出，台灣已有相關病例出現，症狀與流感相似，目前正進行密切監測。
人類間質肺炎病毒傳染3途徑
擔心被傳染怎麼辦？廖忠信說明人類間質肺炎病毒的傳染途徑，主要透過以下三種途徑傳染：
- 飛沫傳播：咳嗽或打噴嚏時的飛沫。
- 密切接觸：如擁抱、握手、親吻等行為。
- 接觸污染表面：觸碰病毒污染的物品後，再接觸口鼻。
人類間質肺炎病毒高風險：有3族群
哪些人要特別留意？廖忠信特別提醒，人類間質肺炎病毒容易感染以下族群：
- 幼兒（特別是5歲以下）。
- 老年人（65歲以上）。
- 免疫功能低下者，如癌症患者、化療病人或慢性病患者。
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人類間質肺炎病毒感染診斷與治療方式？目前無特效藥
目前國內有沒有快篩？廖忠信與小兒科診所主治醫師蔡昕育表示，目前少有商業性篩檢，也尚無普遍使用的人類間質肺炎病毒快篩試劑。至於人類間質肺炎病毒的診斷，主要依靠RT-PCR技術，透過擴大病毒RNA來確認感染，但此方法需在大型醫學中心或實驗室進行，病毒培養需時較長，通常超過兩周，並非一般醫院能夠處理的範疇，醫院難以普及。
另外，現在尚無特效藥可治療人類間質肺炎病毒，治療以支持性療法為主，包括補充體液、使用退燒藥以及氧氣支持等。重症患者可能需要住院治療甚至機械通氣，對於高危人群如老年人及免疫力低下者尤需密切關注。
人類間質肺炎病毒的死亡率高嗎？恐誘發兒童氣喘
人類間質肺炎病毒的併發症及後遺症有哪些？廖忠信指出，HMPV感染後可能引發二次細菌感染，常見的併發症包括肺炎、支氣管炎，重症患者甚至需要住院或機械通氣治療。二次感染會加重病情，例如增加分泌物、出現膿痰，或導致肺部嚴重病變。
台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，人類間質肺炎病毒對於一般健康人群的死亡率極低，大多數感染者僅出現輕微症狀或可自行痊癒。然而，對於高風險族群，感染後病情可能迅速惡化，重症患者的死亡率可高達10～50％，特別是在需要住院或機械通氣的情況下。此外，HMPV可能誘發兒童氣喘，需特別關注。
如何預防人類間質肺炎病毒感染？避免誘發氣喘方式
人類間質肺炎病毒尚未有快篩試劑檢驗，也沒有特效藥能治療，這樣的話，要如何從日常生活中防範呢？廖忠信建議，預防方式與流感或COVID-19相似：
- 勤洗手，避免觸碰眼睛、鼻子和嘴巴。
- 戴口罩，尤其在人群密集處。
- 維持良好的居家衛生環境，避免與病患密切接觸。
除了遵守基本衛生習慣（如勤洗手、戴口罩）外，對於高危險族群應強化防護措施，及早就醫以減少重症風險。張家銘強調，對於兒童，人類間質肺炎病毒不僅是常見的呼吸道病毒，還可能誘發或加重氣喘。由於台灣兒童氣喘比例較高，家長要特別注意防護，例如避免讓孩子接觸疑似感染者，並及早觀察病徵是否加重。
人類間質肺炎病毒、流感、新冠肺炎的症狀區分方式
人類間質肺炎病毒、流感與COVID-19雖然症狀相似，但嚴重程度與影響範圍各有不同，以下為症狀區分：
人類間質肺炎病毒症狀
廖忠信醫師指出，人類間質肺炎病毒的症狀通常較輕，多數患者僅表現為咳嗽、流鼻水、輕微發燒等輕微上呼吸道症狀，且多數可自行痊癒，重症多集中在幼兒、老年人及免疫力低下者。
流感症狀
流感的症狀更為明顯，常伴隨高燒、全身酸痛和極度疲倦，對高危人群（如慢性病患者或老年人）的威脅更大。
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新冠肺炎症狀
新冠肺炎則是三者中最嚴重的，症狀範圍廣泛，從輕微到重症不等，重症患者可能出現味覺或嗅覺喪失、肺炎甚至多器官衰竭，對人體的破壞性與致死率明顯高於人類間質肺炎病毒與流感。
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從檢測與流行特性看，新冠肺炎具有快篩與PCR檢測，且曾引發全球性大流行；流感則有成熟的疫苗和抗病毒藥物；人類間質肺炎病毒的檢測則需依賴RT-PCR技術，目前尚無疫苗或特效藥，防治主要依靠支持性療法與基本的個人防護措施。
人類間質肺炎病毒常見問題解答
人類間質肺炎病毒嚴重嗎？醫師分析現況
人類間質肺炎病毒目前尚未顯示出會引發全球性大流行的特徵，根據廖忠信的分析，人類間質肺炎病毒的傳染力雖不及流感，但與感冒和流感症狀相似，主要透過飛沫傳染、密切接觸及接觸受污染的環境表面傳播，幼兒及免疫力較差者為高風險族群。流感的傳染力最強，其次為COVID-19，而人類間質肺炎病毒症狀通常較輕，但在老年人及免疫力低下者中可能引發細菌性肺炎等嚴重併發症。
雖然中國近期有案例集中爆發，但這與人口密集度及醫療資源分配有關。在台灣，由於防疫措施相對完善，加上民眾高度的衛生意識，人類間質肺炎病毒的擴散可能性相對較低。廖忠信強調，透過勤洗手、戴口罩與避免密切接觸，可有效減少病毒傳播風險。
中醫能治療人類間質肺炎病毒嗎？調理與預防方式
中醫可以治療人類間質肺炎病毒嗎？長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師陳俊良指出，人類間質肺炎病毒目前尚無特效藥或疫苗可用，因此預防與調理尤為重要。中醫強調「辨證論治」，根據患者體質選擇適合的中藥。例如，氣虛體質者（如過敏性鼻炎患者）可使用黃耆、紅棗、西洋參等補氣藥物；陰虛體質者則可採用沙參、麥門冬及玉竹等養陰藥進行調理。若已出現呼吸道感染症狀，則可考慮具清熱解毒功效的中藥，如魚腥草、板藍根、金銀花、防風等，這些藥材在抗病毒方面具有一定的研究基礎。
另外，陳俊良提醒大家，可以透過補氣養陰來調理體質，加上勤洗手、戴口罩等基本防疫習慣，來降低感染風險。不過，因為這種病毒的特性還需要更多研究，中藥的具體效果還得看臨床經驗，但中醫的整體調理方法對預防還是有幫助的。
抗生素為什麼無效？病毒感染治療方式與細菌不同
抗生素主要針對細菌感染，而人類間質肺炎病毒是一種RNA病毒，屬於病毒性病原體，因此抗生素對它無效。只有在人類間質肺炎病毒感染後出現二次細菌感染（如細菌性肺炎）時，才可能需要使用抗生素來治療併發的細菌感染。
如何判斷自己是否感染人類間質肺炎病毒？有症狀快去醫院
由於症狀難以與其他呼吸道病毒區分，若懷疑感染，該怎麼做？廖忠信提醒，需至醫院接受 RT-PCR 檢測來確認是否為 HMPV 感染，並及早進行治療或支持性療法。
人類間質肺炎病毒雖然多數症狀輕微，但對高危險群仍具潛在威脅。冬季是病毒活躍的季節，民眾應保持警覺，落實基本防疫措施，保護自己與家人健康。
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◎ 諮詢專家．資料來源／廖忠信醫師．陳俊良中醫師．張家銘醫師．蔡昕育醫師．衛生福利部豐原醫院．中國疾病預防控制局．香港衛生署
