仁心暖醫陳志金：救病人更要救家屬！當個更有溫度的人 同理心化解醫糾
許佳惠 報導 ｜ 2025/01/03 16:21
在臉書上擁有33萬名粉絲的ICU阿金醫師陳志金，經常分享加護病房內的溫馨故事，他的名言「救病人更要救家屬」、「不管在哪個位置，都可以當個更有溫度的人」深受網友讚賞，而這些金句，其實來自陳志金的行醫體驗。
家屬也需要被解救 生氣不滿的背後可能是愧疚
奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金來自馬來西亞，他表示，會想到要關懷家屬，其實一開始出發點是擔心醫療糾紛，所以是以自己為出發點，保護自己和團隊。後來發現家屬很需要關心和幫助，他們表面的情緒可能是生氣、不滿、挑剔，但是更深層的情緒卻是愧疚，是需要被解救的一群人。
換位思考同理對方 就能找到解決的方法
陳志金說，醫學訓練並沒有教醫師如何應對家屬，往往會當對方不可理喻，因此才造成對立。他後來摸索出來，就是要「同理」，換位思考就會知道對方在乎的事情，進而找到解決答案。例如，是太晚把家人送醫的愧疚，或因為住得遠沒時間看父母，等到發現時已經太晚了，這些深層的情緒，可能家屬自己也不知道。因此，陳志金從一開始保護團隊的想法，進展到關心家屬。
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救病人也救家屬 更是救當年的自己
後來，陳志金回頭去想，最根本的原因，可能是他17歲母親過世時，因為無法見到最後一面充滿愧疚，當年的遺憾種下了「因」，現在不讓病人家屬留有遺憾成為「果」。而關心家屬的做法，更深層的面向其實是解救17歲的自己。
陳志金說，2003年他剛開始做重症醫師，到2008年陷入困境，感覺壓力很大，風吹草動就草木皆兵，每天都在高壓、恐懼中，無形中轉嫁給同事和家人。「因為嚴苛的要求，大家說我機車又龜毛」，但這讓陳志金感到很委屈，「我在乎的事情沒人在乎，當時臉色都很難看，每天都擔心、害怕，不敢離醫院太遠，手機24小時開機」。後來他開始上團隊合作溝通的課程，學著在下班後交託給同事，善用醫療團隊資源管理。
而第二次低潮則是出現在2013年，當時他選擇到美國杜克大學學習正向心理學，有了韌性力、復原力，更了解自己，也學會轉念和正向思考，這才發現救家屬也是在救自己。
喝符水、找乩童都可以 宗教提供支持力量
因為能同理，所以當有家屬提出可不可以喝符水、放平安符或是找通靈老師、找乩童、找牧師來禱告等等，陳志金都能應許。一開始醫界有些人不以為然，但他透過個案故事持續分享，闡明這並非鼓吹迷信，而是在重症、危及、家屬無助時，提醒有宗教信仰。
陳志金將乩童視為合作夥伴 寫會診單讓家屬帶去找神明
他也分享一個曾發生過的案例。家屬想找乩童到加護病房，小心翼翼詢問陳志金，結果他當場同意，「因為病人的病況非常不好，恐怕不能再維持幾天了，對我來說，現在更重要的是救家屬，能夠讓他們盡一份心力的，為什麼不行呢？」結果隔天，來了好幾位家屬，其中一位年輕女性就是乩童，陳志金立刻趨前自我介紹，並且說明病情，最後還謝謝這位乩童。
「我當然要謝謝她，對我來說，她也是我們的伙伴，就像是前來協助會診的醫師一樣。我要向她清楚的交待病情，她才知道要如何幫忙不是嗎？我以前就很常寫會診單，讓家屬帶去找神明」。後來，這名乩童轉頭向媽媽和太太講了幾句話，並突然給2人一個大大的擁抱。
她用丈夫對妻子的口吻說：「我上有老下有小，是放心不下，但是回來也是這樣躺著，很辛苦！也會讓你和媽媽辛苦！你要想清楚，我們夫妻同心！」這2個大大的擁抱，是乩童代替病人執行的。
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可以有信仰但不要迷信 讓家屬盡一份心力
陳志金強調，他不鼓吹迷信，「家屬希望盡一份心力，人無助時就容易被騙，我常跟他們說，添香油的不要緊，如果賣你一瓶很多錢那就是騙人的。當醫者和家屬一條心、取得信任，你講的他們就聽得下去」。陳志金說，如果一開始就拒絕、形成對立面，甚至要求簽切結書、要自己負責，那家屬當下就會更堅持，心裡也不爽，這對彼此互信沒幫助。
完成形式一樣有效 同一陣線才能溝通
「先退一步，同一陣線才能溝通。我們妥協就是形式完成即可、沾嘴唇也有用，家屬都能聽進去。至於符水有多毒倒也不至於，有醫師認為挑戰專業、無稽之談，但其實換位思考，家屬沒有不信任你，只想多做一點，沒什麼不可以。」而陳志金的團隊也已經習慣他的作風，以前還會害怕、擔心被家屬罵，現在已能輕鬆應對，「符的作用是擋煞，如果丟了就代表已經化解煞氣，可以再求一個來，引導家屬以他相信的事情來化解」。
疾病與無常才是醫病的共同敵人
陳志金說，大部分的人聽到醫療糾紛就很防衛，媒體點閱率也都是負面報導才有人關心，久而久之影響醫病互信，所以他才開始在臉書寫下溫馨故事平衡一下。「醫病的共同敵人是疾病與無常，而不是彼此，所以防衛、防備、不信任都不應該出現」。
用A4紙寫下重點 方便家屬事後回想
而他也在一次次與家屬的溝通中，不斷驗證自己做對了，家屬往往從一開始的緊張、不信任，到1、2天後感受到醫師誠意而有信任感。陳志金講解病情時習慣拿一張A4紙寫下重點，讓家屬帶回去後還可以回想，或是跟其他家人說明，省下溝通時間。「那張A4紙上有注意事項、疾病發展、治療方向，我會要求家屬每天帶來，用同一張紙寫下新進度，寫完會照相存電腦，這樣如果家屬忘記帶，可以重新印出來，也方便轉傳給國外家屬了解」。
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就醫1動作是大忌 互相同理與體諒讓醫療更有溫度
陳志金也提醒，有些人會要求錄音錄影，這些動作會引起防衛，對自己很不利。他都是在和家屬建立關係後，才會告知這種做法會增加對立，但他發現不能只跟家屬講，也應該要讓民眾知道，「這是互相的事情，醫療端和家屬端都要彼此體諒、同理感受，才能更有溫度」。
身教言教更出書推廣生命教育
陳志金說，現在他幫醫學生上課，都是用示範，讓學生跟在旁邊看，聰明的就會調整自己。每個月都會有不同科別的住院醫師輪流來ICU，他1.5小時的課，都是用實際案例來演練，慢慢引導怎麼樣的說法會更好。而他也將行醫小故事集結出書，「我出書不是為了賺錢，拿到的版稅都買更多書送人。我也會送病人書，住過ICU清醒的人，會對生命很有感，這也是生命教育的機會」。
◎ 圖片來源／翻攝自Icu醫生陳志金臉書
◎ 諮詢專家／陳志金醫師
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