肚子變大不是肥！翁腹部超音波肚臍「有心跳」竟是9公分腹主動脈瘤
丁彥伶 報導 ｜ 2025/01/06 11:27
肚子變大是變胖？慢性肝病的80多歲阿公一直認為自己肚子大是變胖，日前到基隆長庚醫院讓該院肝病防治中心主任錢政弘做肝病追蹤的腹部超音波檢查，醫師發現阿公肚臍部有個巨大水泡，竟是巨大的腹主動脈瘤，趕快請外科醫師接手，安排緊急手術，救回一命。
阿公以為「變胖」腹部超音波發現肚臍巨大水泡
錢政弘表示，最近做腹部超音波檢查時，遇到這位80多歲的阿公因為慢性肝病來追蹤檢查。一般他做腹部超音波檢查，重點會放在上腹部的器官，包括肝、膽、胰、脾、腎等器官，至於腸、胃看不清楚，通常是簡單掃過。
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錢政弘表示，他在為阿公進行腹部超音波檢查時，發現阿公的肚子中間靠近肚臍周圍有點突起。他順手把探頭放在上面，看到一個巨大的「水泡」，起初以為是腎臟的水泡，但仔細觀察後發現不對勁，水泡內的東西居然會旋轉，形成漩渦狀，且震動與心跳脈動一致。
彩色杜卜勒超音波偵測揪出腹主動脈瘤
錢政弘進一步打開彩色杜卜勒超音波偵測，發現水泡內有血液流動，呈現太極圖形，確定是一個腹部主動脈瘤，且直徑高達9公分。一般而言，腹部主動脈瘤超過5.5公分就有高度破裂風險，像阿公這樣9公分大的動脈瘤，破裂風險超過50%，幾乎隨時會破裂，而破裂會引起致命的大量內出血，即使在醫院內，死亡率也高達70%。
錢政弘問阿公「最近你的肚子都不會痛嗎？」阿公表示肚子沒有什麼症狀，也沒有注意到肚子已經有一個在跳動的血管瘤。因為擔心動作太大或太用力會造成阿公的腹主動脈瘤破裂，導致難以收拾的腹腔內出血，錢政弘只能輕輕放下掃瞄器，並立即為阿公聯繫外科醫師接手，安排緊急手術治療，所幸安全「拆彈」，阿公獲得良好治療。
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高血壓是主動脈瘤危險因子 肚臍周圍疼痛需警覺
腹主動脈血管瘤的高危險因子包括「高齡」，如年逾60歲以上，第2是「男性」，男性罹患機率約為女性4倍，其他如果有高血壓、高血脂、糖尿病及吸菸等尤其好發，平常一般沒有症狀，偶爾可能會出現腰痠、背痛及腹脹等症狀。
錢政弘提醒，國內50歲以上近半數民眾有高血壓問題，長期高血壓若未獲得良好控制，是發生主動脈瘤的危險因子。若感覺到肚臍周圍疼痛，輕輕觸碰時可感受到心跳的脈動，建議趕快就醫檢查，切記不要太用力按壓，如果真的是主動脈瘤，亂壓可能有壓破的危險。
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◎ 圖片來源／錢政弘醫師．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／錢政弘醫師
