使用暖爐電熱毯小心「火逼性紅斑」！4招避免熱過敏皮膚癢

天氣冷，很多人會使用暖爐、電暖器、電毯、暖暖包等保暖工具，中醫師高允中提醒，使用加熱產品小心過熱引起火逼性紅斑，臨床上常見於使用電熱毯或進行熱療的病人，因為認為加熱越高效果越好，或因感覺遲鈍導致熱量累積過多而引起紅斑。有4方法可以安全使用加熱產品，避免產生皮膚紅斑。

患者因紅疹分布特點引起注意

高允中表示，曾有一名男性患者因雙大腿前側出現不規則形狀的紅疹，伴隨表皮脫屑，持續約三周而求診。儘管先前皮膚科醫師診斷為濕疹，然而用藥一周後症狀未見好轉。他觀察到，紅疹主要分布在患者的雙大腿前側，且以右側為主，手臂和軀幹也有零星分布。他初步懷疑可能是過敏，但患者表示雖然最近有吃蝦、喝酒，但過去未曾對蝦子過敏，疹子與進食也沒有顯著關聯。考慮到患者在高溫的廚房環境工作，衣物常因汗濕而黏著在皮膚上，醫師推測可能是濕熱環境導致過敏，進而引發紅疹。

透過細節觀察找出紅疹成因

由於沒有明確答案，醫師先開立一周的藥物，並建議患者觀察用藥後的反應。然而，下周回診時，紅疹依然存在，位置和形態大致相同，無顯著改善。正當醫師感到疑惑時，他突然想到「火逼性紅斑」這個診斷。仔細檢查紅疹，似乎呈現火逼性紅斑典型的網狀分布，且無顯著的痛癢症狀。考慮到患者工作環境經常接觸爐火，脫屑可能是皮膚長期反覆受熱，及接觸汗濕衣物的結果，高允中醫師認為這是最合理的解釋。

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改善隔熱裝備是治療火逼性紅斑的關鍵

高允中與患者解釋紅疹可能因爐火引起，並再次詢問發病情況。患者回憶兩三個月前，加熱設備的隔熱層因年久破損，紅疹便從那時候逐漸出現。他原本以為是天熱引起，但現在察覺紅疹分布與爐火的距離有關。爐子最熱的部位剛好在大腿高度，而他烹飪時習慣右腳在前；軀幹與手部的紅疹分布，也都與靠近熱源的位置相符。高允中建議他改善隔熱裝備，隨後紅疹逐漸變淡，不再發癢，脫屑也減少，回診時紅疹已顯著好轉。

火逼性紅斑的成因與臨床表現

高允中表示，火逼性紅斑是一種因皮膚長期暴露在局部熱源下所引發的皮膚病變。主要特徵是皮膚表面出現網狀或斑塊狀的紅褐色斑紋，看起來像網格。通常，火逼性紅斑不會引起劇烈的癢感，但有些人可能會感到輕微的刺癢或灼熱感，尤其在熱源初次接觸皮膚時。若皮膚長期受到熱刺激，這些不適感可能加劇，但不會像其他皮膚病那樣劇烈癢痛。

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皮膚長期受熱可能引發火逼性紅斑

皮膚長期受到熱刺激，血管擴張，色素沉澱，逐漸形成紅褐色色斑。這種情況常發生在長時間接觸暖爐、暖墊或熱水袋的部位，也有把筆電放在大腿上使用，造成雙側大腿紅斑，或是天冷生火取暖，造成小腿紅斑的病人。臨床上常見於使用電熱毯或進行熱療的病人，他們往往認為加熱越高效果越好，或因感覺遲鈍導致熱量累積過多而引起紅斑。

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謹慎使用加熱設備可避免火逼性紅斑

高允中提醒，隨著天氣變冷，使用加熱保暖設備需特別注意以下4件事：

1. 應避免熱源直射皮膚
   使用暖爐、烤爐等設備時，保持一定距離，避免長時間直射。
2. 使用可調溫設備
   如電暖爐或電熱毯時，盡量調至低溫，避免溫度過高。
3. 避免局部受熱過久
   使用暖暖包或電熱毯時，應定期移動熱源，以防止局部受熱過久。 
4. 睡前或疲倦時移除熱源
   若準備入睡或身體疲倦，應記得定時關閉或移除熱源，以防睡著後皮膚長時間受熱。

高允中提醒，謹慎使用加熱設備，有助於避免火逼性紅斑，甚至低溫灼傷的發生，讓冬季保暖更安全。

◎ 圖片來源／翻攝自中醫師高允中臉書
◎ 資料來源／高允中醫師

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