與麻疹個案同車該隔離嗎？懷疑自己染麻疹？醫：去急診！孕婦能打疫苗？
許寶仁 報導 ｜ 2025/01/06 14:36
古老疾病麻疹在全球出現反撲現象，台灣也傳出本土和境外移入案例在國內趴趴走。跟麻疹確診者同車需要隔離嗎？感染科醫師表示，如果發現自己與麻疹個案同班車，建議自我隔離2周。另外，若出現疑似麻疹症狀，要去醫院掛急診，而不是到門診。
麻疹可傳染期是這幾天！哪些情況須通報？
國內先後傳出麻疹病例搭高鐵、捷運到台北及高雄等地，由於麻疹傳染力很高，讓不少民眾憂心，自己是否也成為感染者？聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙表示，麻疹可傳染期是「出疹前後4天」或「發燒前1天至退燒後3天」，麻疹是法定傳染病，有相關情況必須向衛生主管單位通報。
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麻疹通報定義
- 出疹且發燒大於38℃，並有咳嗽、流鼻水、眼睛結膜炎症狀，只要有一項症狀就須通報。
- 無麻疹相關疫苗接種史。
- 發病前3周內，曾有麻疹流行地區旅遊史。
和麻疹確診者同班機就是暴露風險者？
李尚謙指出，是否暴露在麻疹風險下，主要看有無與確診者「同時處在同一空調空間或密閉空間內」，與相處時間長短並沒有絕對關係。但也有例外，例如搭飛機時遇到同機內有麻疹病人，並非全機乘客都暴露在風險內，而是「同一排+前後2排乘客和機組人員」。
至於在醫院內，李尚謙說明，處於麻疹暴露風險者，則是前半小時以及後2小時暴露於同空間的所有人。如果是兒童醫院或兒科診間，則不論時間，所有人都處在風險中。若發現自己是暴露風險者，可在暴露後3天內（72小時）施打麻疹疫苗；如果在6天內，則施打免疫球蛋白。
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和麻疹患者同車、同場所要隔離嗎？
若發現自己與麻疹患者同一空間，需要自我隔離嗎？隔離多久？衛福部彰化醫院感染科醫師莊佳慧表示，麻疹的潛伏期為7至14天，因此如果你曾經與麻疹患者同車或同班機，建議自我隔離2周，觀察有無發燒、出疹等症狀，如果沒有任何症狀，表示沒有感染，或者身上已有抗體。
怎樣知道有沒有麻疹抗體？莊佳慧表示，基本上，抽血就可以直接知道有無感染麻疹，或有麻疹抗體，民眾可到醫院感染科門診進行諮詢。
懷疑自己感染麻疹 醫：去急診！別去診所或門診
不過，李尚謙強調，如果懷疑自己感染麻疹，麻煩去急診，而不是跑去門診或診所。因為一旦一個麻疹確診病例去到診所或門診，則同時段出現在同一空間的病人全部被匡列，到急診就醫則會進行分流。他也呼籲診所醫師，不要把疑似麻疹病人轉到醫院感染科門診，而應轉到急診。
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麻疹、德國麻疹一樣嗎？疫苗怎麼打？
針對麻疹的防疫，由於1歲以下嬰幼兒是高危險族群，疾管署呼籲應施打疫苗。至於孕婦若感染麻疹，會有危險嗎？莊佳慧表示，目前並無充分證據顯示，孕婦感染麻疹會有明顯引起胎兒先天性畸形；但一般來說，感染麻疹的孕婦，仍需注意肺炎、腦炎、心臟衰竭等合併症的發生。
莊佳慧指出，比較危險的是德國麻疹。麻疹和德國麻疹病毒不同，德國麻疹又稱為「風疹」，也是傳染力很強的病毒性疾病，對孕婦的影響比麻疹大，會透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能造成死產、流產，或胎兒先天性缺陷，因此計劃懷孕的婦女會建議施打疫苗6個月後再行懷孕。
孕婦感染麻疹怎麼辦？可以打疫苗？
至於懷孕當中的孕婦，基本上不能夠施打疫苗。如果孕婦確診麻疹，該怎麼辦？莊佳慧表示，這時候就是用自己的抗體自然痊癒，從發燒、出疹子到疹子退，差不多10天左右。
女性朋友計劃生育的話，需要分別打麻疹和德國麻疹疫苗嗎？莊佳慧表示，目前國內的MMR 3合1疫苗，可以預防麻疹、德國麻疹和腮腺炎，包括6個月以上未滿1歲嬰兒及15至49歲育齡女性提供MMR疫苗公費疫苗施打，打1種疫苗可預防3種感染症。
麻疹與蕁麻疹一樣嗎？感染症、過敏症大不同
另有民眾詢問，麻疹與蕁麻疹是類似的病症嗎？莊佳慧表示，雖然兩者名稱很像，但病症完全不同！麻疹是病毒感染症，蕁麻疹則是過敏症引發的風疹塊，麻疹要看感染科，蕁麻疹的專科領域則是皮膚科或免疫風濕科。
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◎ 資料來源．諮詢專家／李尚謙醫師．莊佳慧醫師
