牙周病不能只找牙科！看這科治療效果好 有機會不用拔牙
郭庚儒 整理 ｜ 2025/01/11 10:10
台灣牙周病盛行率超過9成，其實罹患牙周病不只要看牙科，更要找牙周病專科醫師治療，有機會不用拔牙。
為什麼牙周病要找牙周病專科醫師？
牙周病專科醫師葉立維直言，牙周病治療非常依賴醫師的手感，並且器械不容易到達一些牙齒結構較複雜的位置，這樣會影響到清潔的完整度，也限制第一階段牙周病治療的改善幅度。
通常在評估治療後成效時，若有殘留的牙周囊袋，患者就可能會被建議直接接受第二階段的牙周手術治療，此時也常會發生因執行牙周病治療醫師本身，不具有完整的牙周病專科訓練背景，而把患者轉診到醫院處理。
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從「中華民國牙醫師公會全國聯合會」公開的資料，可以直接查詢到「牙周病統合治療方案」，在執行治療的醫師資格與規則：
- 一般醫師須接受4學分以上，牙周病統合治療方案相關之教育訓練（1學分行政課程；3學分專業課程）。
- 台灣牙周病醫學會與台灣牙周補綴醫學會專科醫師、一般會員，均須接受1學分以上牙周病統合治療方案相關之行政部分教育訓練。
葉立維表示，一般牙醫師從學校畢業後，只要經過4學分的課程就可以執行「牙周統合治療」。但是由台灣牙周病醫學會認可的牙周病專科醫師，在畢業後還要再接受至少2～3年的牙周病專科訓練，並且結訓後還要透過學會專科甄審，經過筆試及格、口試鑑定、期刊發表，才能成為牙周病專科醫師。
「雖然所有的牙醫師都可以執行牙周病治療，但是對於牙周病的診斷、治療，專科醫師的經驗會比較豐富。」葉立維建議，由牙周病專科醫師來做徹底的檢查評估與治療計畫，或許能給原本被建議拔牙的患齒，保留一線生機。
葉立維分享，在治療案例中，有不少是在外院已經接受過健保牙周治療，因為醫師建議患者到醫院接受牙周手術，或是可能建議拔牙，而來到他的門診評估；在重新執行了第一階段牙周病治療後，反而不需要再進行手術，牙齒被保留了下來。
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專科醫師跟一般牙醫 做牙周病初診時有何不同？
葉立維說，門診上，常會遇到在其他院所牙醫師告知有牙周病，請患者自行尋求牙周病專科治療，而前來看診的患者；但一般人常會分不清楚，認為牙科不就是牙科，而且同樣是牙醫師，還有什麼差別嗎？
實際上，牙醫師除了之前提到的牙周病專科醫師訓練、受訓時間、由專科學會經過筆試和口試的認證差異以外，在有些牙周專科門診，針對牙周病相關檢查的方式也會和一般牙科醫師不同。
患者就醫前，首先會先針對患者主觀感受上認為目前遇到的口腔問題、平時有無定期至牙科檢查，以及口腔清潔習慣做初步的了解。
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◎ 本文摘自／《牙齒治療與植牙圖解百科：免拔牙也能一日高效修復牙周病！權威專科醫師的精準療程與照護關鍵》葉立維 著
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