32天近1300人OHCA！急凍怕心梗和中風 不只三高患者，肥胖、飲酒者8族群當心
丁彥伶 報導 ｜ 2025/01/13 11:12
近日最低溫屢創新低，全台多處測得10度以下的低溫，甚至在苗栗大河竟出現1.3度的極凍氣溫。根據消防署統計，自去年12/9至今年1/10，共有1,290人疑似因天冷而猝死。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文提醒，不只是有三高的人要預防猝死，年長者、慢性病患、癌症病友、肥胖和飲酒者等8大類高風險族群都要小心。
根據衛福部統計，心血管疾病長年高居國人十大死因之列，尤以高血壓、中風及心肌梗塞等病症最為常見。在氣溫變化劇烈的冬季，心血管問題的發病率更是顯著上升，對某些族群而言風險更大，成為不可忽視的健康隱憂。
三高族群心血管負擔大
《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近半年來「心血管疾病高風險族群」話題的網路聲量表現，發現以俗稱「三高族群」包括高血壓、高血糖與高血脂，被網友認為是最容易導致中風、心肌梗塞及心臟衰竭等心血管疾病的高危險群。
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網友舉例，據國民健康署曾追蹤台灣地區三高資料，調查顯示高血壓、高血糖與高血脂患者，後續罹患心血管疾病的風險分別提高至1.8倍、1.5倍及1.4倍。有網友發文表示自己量測到血壓169/90 mmHg，猶豫是否需要掛急診，引來許多留言回覆建議應盡速就醫用藥，以免發生中風的嚴重後果。
也有網友分享父親原本就有三高又體態肥胖，僅會進行低度運動，在出現說話含糊、走路不穩等症狀送醫後，才發現已經中風，提醒有三高問題的網友應特別注意疾病徵兆。
糖尿病患罹病風險高
被網友熱議的高危險群之一為「糖尿病患者」。網友指出，糖尿病患全身血管都像「泡在糖水裡」，對全身心血管系統有害，若病情控制不佳，便容易引起心臟病、動脈硬化及中風等病症。也有家醫科醫師網友留言證實，糖尿病與心血管疾病有密切關聯。
在一篇「男子兩個月內狂吃260碗爌肉飯」的報導下，有網友留言按照這樣的飲食習慣持續下去，高血壓、高血糖、高血脂很快就會找上門，接踵而來的就是心臟病、中風、糖尿病、洗腎等疾病。
有網友分享父親長年糖尿病，血糖控制不佳，後來發生心肌梗塞，再次點出糖尿病患者需格外防範心血管疾病成為健康隱患。
年長者心血管變化大
「年長者」同樣被網友列為心血管疾病的高風險族群。網友討論，長者的心血管系統可能出現收縮壓升高、心室增厚、心臟舒張功能下降、血管彈性減弱等變化，增加罹患心血管疾病的風險。在冬季來臨時，經常可見專家學者或社群討論區網友呼籲長者留意心血管疾病前兆，例如醫生便喊話，老年人平時若胸口痛，需有所警覺，應及時就醫檢查。
現年63歲的「竹北吊車大王」胡漢龑也在臉書分享冬季的保暖衣物，他也大嘆「年紀大歲月不饒人」，提醒大家冬天要記得保暖。此外，公益團體為長者舉辦的健走活動也獲得網友讚賞，認為運動能減緩動脈硬化速度、增強身體抵抗力，進而降低罹患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病的風險。
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頭暈胸痛應及時就醫
林謂文主任提醒，上述高風險族群需格外注意自身健康情況，若出現頭暈、胸痛、心悸及盜汗等心血管疾病相關症狀時，應及時就醫。更重要的是，平時就應落實良好的生活習慣，並配合三高的控制，才能有效降低罹患心血管疾病的風險，健康度過每一天。
林謂文指出，常聽到大家說「斷崖式冷凍天氣」，意指在極短時間內，氣溫急凍幅度超過10度以上。有醫學研究發現，氣溫每下降1°C，心血管疾病發病風險增加1.2%，而心血管疾病相關死亡率更會增加1.6%。
國內過去的研究就發現，以舒適的24°C為基準，氣溫每下降1°C，民眾因心肌梗塞而住院的比率會上升至少2.6%。林謂文表示，氣溫驟降5度，身體就會明顯感受到變化，若驟降10度，對血壓和身體肌肉反應的影響更加明顯，需提高警覺。
確實如網友所言，除了三高患者外，年長者、有慢性疾病、曾有心腦血管疾病病史者，以及肥胖者、太瘦及體虛的人等，對氣溫的耐受性較差，更需做好禦寒措施，避免引發猝死。
林謂文表示，在台灣，猝死主要與溫度變化有關，冷氣團南下、寒流來襲，或是晝夜溫差劇烈變化，都可能造成血壓上升、心跳加快，增加猝死風險。他也提醒，很多人以為在室外比較冷，容易發生心肌梗塞或中風導致猝死，但其實猝死最常發生的地點反而是「室內」。
尤其是家中有連通到戶外空間的地方，例如廁所、浴室等，這些地方通常都有通風的窗戶，溫度往往比室內其他地方更低。許多人一起床尿急，穿著單薄睡衣沒有添加保暖衣物就衝進廁所，很容易面臨冷空氣而發生心臟或腦血管意外。因此林謂文建議在床邊放置毛帽和外套，要到浴室洗漱或上廁所時就不怕被凍到。
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◎ 圖片來源／Social Lab社群實驗室．TVBS（胡瑞麒攝）
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
