大家都在看
member-icon

「這病」咳血海外就醫枉花數百萬 回台就診痊癒一千元有找

戎華儀 整理 2025/01/13 11:22

share with lineshare with fb
copy link

有民眾在國外咳血緊急就醫,竟被當成肺結核疑似病例,關在隔離病房10天卻找不出病因,還花了500多萬元醫藥費,回國就醫才確認是支氣管擴張症。胸腔內科醫師建議,咳血時先從咳出的血量,判斷有沒有緊急就醫的必要。

 

台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,美國醫師認為台灣是肺結核高風險地區,因此一口咬定來自台灣的咳血病患有肺結核,這位民眾因此被關進隔離病房,還吃了肺結核藥,檢驗結果卻是陰性,還找不出咳血的病因,白白花了超過16萬美元(約合新台幣520多萬元)的醫藥費,回國後被診斷是常見的支氣管擴張症,僅花數百元新台幣看2次門診就解決。


廣告之後還有更多精彩內容



廣告之後還有更多精彩內容


看更多:長期咳嗽濃痰?恐是1疾病造成的永久性傷害 5警訊要當心

 

支氣管擴張症 容易有痰

台北市立聯合醫院指出,支氣管擴張症通常是嚴重、沒有治癒的支氣管炎,支氣管形成永久性的擴張,造成呼吸道彎曲、鬆弛、膨大,因此稍有感染,就會產生大量黏稠、甚至化膿的分泌物滯留在呼吸道內,不容易咳出來,因此病患久咳不癒、呼吸困難、咳嗽會有帶血絲的痰,長期胸悶、吸不到氣,輕微感冒時會有黃綠色的痰,很久才會緩解,甚至需要住院。

 

院方還表示,支氣管擴張症的痰液滯留在呼吸道內,容易發炎、白血球持續產生破壞物質傷害呼吸道,是會惡化的疾病,因此最重要的是清除痰液、不要讓痰留在呼吸道內,每天喝2~3公升的水,以及使用化痰藥,適時搭配抗生素,讓痰容易咳出、減少痰液分泌,讓疾病保持在最輕微的狀況才能減低傷害。

看更多:婦人常覺喉嚨卡又久咳竟是支氣管塞滿痰!早上咳痰、咳嗽不止恐是支氣管擴張症

 

都是咳血 從血量判斷緊急程度

蘇一峰建議民眾,咳嗽如果咳出血,可以先從咳出的血量判斷有沒有緊急就醫的必要,如果整口都是血、瞬間咳出的血量達50~100c.c.,代表比較緊急,咳出的血可能阻塞呼吸道,會造成呼吸衰竭,需要緊急插管,因此有急診的必要。

 

如果咳出的是帶有血絲的痰,代表沒情況那麼緊急,不一定要急診,只是有可能是肺癌等嚴重的疾病,仍需要治療。


廣告之後還有更多精彩內容



廣告之後還有更多精彩內容


 

不同部位流出的血不一樣

另一方面,蘇一峰提醒,鼻咽喉出血、口腔出血、吐血,常被民眾與咳血混淆,其實狀況不太一樣,分辨方式如下:

  • 咳血:同時咳出血和痰。
  • 吐血:血帶有酸味且顏色較黑,不是很鮮紅。
  • 鼻咽喉出血:鼻涕帶有血絲。
  • 口腔出血:如果吐出的口水帶有血,就可能是口腔出血,例如牙齦出血就屬此類。

看更多:周星馳御用配音石班瑜病逝!傳曾因久咳不愈、暴瘦,檢查出「肺曲霉菌」

 

搭配觀察有無其他症狀

蘇一峰指出,一樣是咳血,不同的原因仍有不同的方式可以區分差異:

  • 支氣管擴張症:有長期慢性咳嗽且痰多,不定期會咳血。
  • 肺結核:長期咳嗽有血,還會體重減輕,是需要及早醫治的法定傳染病,以免變成嚴重的併發症,還會傳染他人。
  • 呼吸道的感染症:短期內發生,同時有喉嚨痛、鼻部相關症狀,常見但病況不嚴重。
  • 肺炎:黃痰多且有血,代表病情相對嚴重,可能有生命危險,需要就醫。
  • 肺癌:長期咳血、不舒服、體重減輕,通常肺癌咳血代表已進入末期。
  • 全身性凝血問題:需要觀察身上是否有其他地方出血,例如排便出血、皮下血斑,可能與用藥、其他疾病有關,例如使用抗凝血劑,因此需要了解患者的疾病史和用藥史才能確認。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/台北市立聯合醫院.蘇一峰醫師

 


廣告之後還有更多精彩內容



廣告之後還有更多精彩內容


→最新資訊!快點【 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】

分享文章
share with lineshare with fb
copy link
延伸閱讀
人氣排行榜