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肝臟最怕這2種飲品!瘦子也可能喝出脂肪肝與肝硬化

脂肪肝-肝硬化-治療

顧詩蓓 整理 2025/01/15 17:41

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脂肪肝不再只是肥胖者的專利,瘦子也可能因隱藏的代謝問題而中招。隨著醫學進展,不僅診斷更精準,新藥物的問世更為脂肪肝治療帶來突破,尤其是針對肝纖維化的患者,提供了新的希望。透過正確管理與早期介入,脂肪肝再也不是無法逆轉的疾病。

 

脂肪肝會不會進展成肝硬化?

脂肪肝的成因除了飲食中高油高糖外,還包括其他潛在因素,如過量飲酒、懷孕、C型肝炎感染以及某些藥物的長期使用(例如類固醇、胺碘酮、丙戊酸等)。此外,長期挨餓、靜脈營養、罕見疾病如威爾森式症和雷氏症候群,也可能導致脂肪肝。因此,醫師在診斷脂肪肝時,必須排除這些可能的病因,並建議定期進行腹部超音波檢查。


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亞東醫院肝膽胃腸科郭桂彰醫師表示,約有2%至5%的脂肪肝患者會因為慢性肝臟發炎而進展至肝硬化。進展與否取決於肝纖維化的程度,而纖維化則是肝臟長期受損的結果。雖然肝臟切片是診斷纖維化的黃金標準,但因侵入性較高,多採用其他較安全的替代方法,如抽血檢查FIB-4公式或肝臟纖維掃描(Fibroscan)。不過這些檢查方法各有其局限,例如Fibroscan在皮下脂肪較厚的病人中可能不準確,且目前尚未列入健保給付。

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治療脂肪肝:減重與生活型態改變是關鍵

針對脂肪肝,最有效的治療方式是減重。郭桂彰進一步說明,研究顯示,體重減輕3%即可改善肝臟脂肪堆積,減少5%至10%甚至能逆轉慢性發炎,降低肝硬化風險。地中海飲食因富含新鮮蔬果與魚肉,最受推薦;此外,應避免含果糖的飲料和酒精。運動方面,不論是有氧運動還是阻力訓練,達到輕微流汗且自覺略喘的程度即可有效改善脂肪肝。

 

地中海飲食:脂肪肝患者的最佳選擇

在飲食調整方面,富含大量新鮮蔬果、以海鮮和魚肉等白肉為主要肉類的地中海飲食是脂肪肝患者的首選。郭桂彰指出,這種飲食方式不僅能改善肝臟健康,還有助於控制體重和降低心血管疾病的風險。

 

具體來說,地中海飲食強調多攝取富含纖維的蔬菜和水果,如菠菜、花椰菜、番茄、橄欖及莓果等,同時避免高熱量和高糖分的加工食品。以橄欖油取代飽和脂肪的烹調方式,搭配適量堅果(如杏仁或核桃),既能提供健康脂肪,也能提升口感和飽足感。飲料的選擇同樣重要,應避免含果糖的飲料,改以白開水或無糖茶取代。此外,避免酒精攝取對脂肪肝的改善效果尤為明顯,因為酒精可能加重肝臟負擔。

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脂肪肝能吃藥治療嗎?最新藥物治療突破

除了減重與生活型態改變外,藥物治療亦取得突破。美國FDA於2024年核准一款新藥,用於治療代謝障礙相關脂肪性肝炎(MASH)伴中度至重度肝纖維化患者。新藥治療能透過結合甲狀腺素受體,調節脂質代謝,減少肝臟脂肪堆積,不過目前台灣尚未引進該藥物。

 

郭桂彰呼籲,脂肪肝是一種潛在的慢性疾病,若未及時處理,可能進展至肝纖維化或肝硬化。減重、健康飲食與規律運動是改善脂肪肝的基石。此外,合併高血壓、糖尿病或高血脂的患者,需積極控制這些代謝相關疾病。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/亞東醫院

 


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