人氣直播主「肝癌指數」升高要停播了！肝癌指數高是有肝癌嗎？ 怎麼檢查
丁彥伶 報導 ｜ 2025/01/16 11:30
人氣直播主丟丟妹去年（2024）5月底動手術摘除膽囊，日前檢查發現，肝癌指數過高，接下來可能會趁春節停播休息。醫師提醒，所謂「肝癌指數」不一定代表真的有肝癌，可能是肝發炎等原因，必須要結合多項結查才能確定。
丟丟妹近期直播時顯得氣色不佳，其經紀人表示，醫生根據血液綜合數據分析，肝癌指數偏高，得進一步精密檢查是否有肝纖維化或肝癌的前兆。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘曾針對此接受訪問，他分析，常說的肝癌指數一般指的是胎兒蛋白指數。
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胎兒蛋白指數可能會受干擾
錢政弘表示，理論上胎兒蛋白指數超過20ng/ml，代表肝癌可能性上升。因為胎兒蛋白大多由肝臟分泌，若數值飆高，顯示器官中有腫瘤生長，可做為癌症的前兆之一。不過，他也提醒，胎兒蛋白指數上升不一定代表有肝癌，胎兒蛋白會受到一些情況影響，例如：
- 肝臟發炎：肝細胞受傷、再生時，會分泌胎兒蛋白，當肝功能恢復正常時，指數會下降。
- 懷孕：懷孕可能使胎兒蛋白數值升高。
嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群表示，腫瘤標記最普遍、最古老就是胎兒蛋白，但是它其實不見得很準確，因為有些肝癌的病人不一定會出現高值。目前針對原發性肝癌，胎兒蛋白只是其中一項指標。
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加上PIVKA-II檢驗肝癌偵測敏感度達8成
周宜群指出，目前健保有給付增加更有效偵測肝癌的指數「PIVKA-II異常凝血酶原檢驗」。如果純粹只有腹部超音波，偵測肝癌的準確率約4成；超音波加胎兒蛋白，約有6成左右的敏感度；如果再加上PIVKA-II檢驗，就可以達到8成左右的敏感度。結合多種檢查可以更準確、更早期地偵測出肝癌。
周宜群說明，除了胎兒蛋白和PIVKA-II檢驗以外，日本在追蹤肝癌時還會加上第三種腫瘤標記「AFPL3」，透過這三種指標可以更早找到早期肝癌。不過，他也提到，PIVKA-II檢驗仍可能會受到一些干擾，例如服用抗凝血劑華法林、維生素K缺乏、黃疸指數高、胰臟癌或膽管細胞癌時也可能使數值升高。
建議肝癌高風險族群定期追蹤
周宜群呼籲，肝癌高風險的病人，例如B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝，或是有家族肝癌病史等，建議要定期進行追蹤檢查。丟丟妹去年5月底曾動手術摘除膽囊，此次發現肝癌指數過高，接下來可能會趁春節停播休息，以進一步檢查肝臟狀況。
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◎ 圖片來源／翻攝自丟丟妹臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／錢政弘醫師．周宜群醫師
