22周早產兒僅「奶瓶大」！住院304天健康出院 突破存活率限制
許佳惠 報導 ｜ 2025/01/20 11:52
馬偕兒童醫院完成艱難任務！台美混血兒拉拉22周時早產，出生時身長僅30公分、體重500公克，蜷曲起來只有奶瓶大小，這周數的存活率不到3成，全台每年也不到10例，但馬偕醫院成功讓拉拉健康成長，住院304天、體重8公斤，明天（1/21）將搭乘醫療專機出院返美。
美國內科醫師回台探親意外早產
拉拉媽媽表示，自己小時候住台灣但很久沒回來，2024年2月回台看親戚，本來3月要回美國，只剩2天就要上機，沒想到聚餐時卻發生出血，就醫安胎5天才出院。但24小時內又身體不適，到台大急診發現破水、可能快生，當時很緊張害怕，由於台大沒床所以決定轉到馬偕兒童醫院。因她本身是美國內科醫師，知道馬偕的婦兒科很強，她回憶，當時躺在床上安胎，但心裡很緊張，婦兒科醫師過來解釋，萬一早產，寶寶的肺、腸、腦會有什麼症狀、會有什麼治療，聽到詳細解釋才放心，「知道醫師不會放棄拉拉、會幫助我們」。
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孩子選擇在台灣出生
拉拉媽媽說，安胎沒過幾天，拉拉自己就出來，她感覺是拉拉選擇在台灣出生、跟台灣有緣。當時只有500公克、很瘦小，「但在我眼中是正常寶寶，有活力很可愛」。一開始情況不太穩定，醫護都詳細解釋，讓她很放心，看著拉拉一天天進步、慢慢長大，每天各方面都漸漸穩定，大家都很高興。「拉拉跟台灣有奇妙的緣分，到馬偕也是有緣，一家人因此和台灣連接起來，他們（醫護人員）把拉拉當自己寶貝一樣愛她，讓全家人都感動」。拉拉媽媽說，馬偕不只醫療專業優秀，護理師也很有愛，很照顧拉拉、跟拉拉互動，讓拉拉很愛笑，對發展也有幫助。
接生出動多位醫師 22周出生肺部僅10元大
新生兒科主任張弘洋表示，拉拉中文名字趙若蘭，從500克拉拔到8公斤、即將畢業出院，很捨不得但恭喜她，終於要回家鄉。拉拉媽媽當初22周過5天，因為宮縮頻繁、早期破水，逼不得已早產。他強調，20幾周的早產兒很危險，接生就出動多位醫師，初步穩定之後才送加護病房。因為寶寶肺部沒成熟要先插管，再打藥加速成熟。他形容，拉拉的肺部只有10元大小，這周數的早產兒容易反覆肺部塌陷、感染，腎功能也不成熟、電解質不平衡，可能短時間就走掉，有很多危險與關卡要度過。
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早產兒拉拉跟奶瓶一樣大 現在體重已8公斤
張弘洋表示，拉拉出生時體重僅500公克、身體蜷曲起來只有一支奶瓶大。目前的醫療技術，早產24周以上存活率都很好，但22周存活率僅23.7％。拉拉出生時延遲哭泣，歷經呼吸窘迫症、反覆肺塌陷、血鉀過高、腎功能不佳等困難，所幸都一一度過，出生54天體重翻倍達到1000公克，在61天順利拔管，現在體重有8公斤、矯正年齡將滿6個月，吃副食品會吃的滿嘴都是，雖然肺部還沒完全發育好，有慢性肺病、需要高流量氧氣，但流速低，回美國不久就可拿掉。
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而拉拉也因為胃食道逆流及吞嚥功能不佳，仍需鼻胃管的輔助。他也強調，很小的早產兒幾乎一半會有嚴重腦出血或腦白質軟化、75％有視網膜問題，但拉拉都沒有，1/21將搭醫療專機回美國。
◎ 圖片來源／馬偕兒童醫院提供．許佳惠攝
◎ 諮詢專家／張弘洋醫師
