想要有效止流鼻血 醫指要壓「這麼久」才有效

很多大人、小孩都有流鼻血的經驗，冬天氣溫變化多，更是容易流鼻血的季節，很多人為止流鼻血把頭往後仰，耳鼻喉科醫師直指這是錯誤的舉動；若要預防流鼻血，醫師建議戴口罩就有幫助。

流鼻血 鼻黏膜破裂造成

振興醫院耳鼻喉部喉及頭頸外科主任薛智仁指出，鼻腔內的鼻黏膜有大量的微細血管和血流，只要鼻黏膜的血管破裂，就會流鼻血。冬天氣溫低，血管會快速收縮導致血壓上升，造成血管容易破裂；使用暖氣會讓室內空氣變得乾燥，也會刺激鼻黏膜形成結痂，如果手去挖或結痂脫落，也容易流鼻血。

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薛智仁列舉，發生流鼻血的對象和狀況有以下幾類：

• 外傷、外力撞擊、鼻子裡有異物：鼻子遭撞傷，或小孩將小玩具塞進鼻子裡，都可能流鼻血。
• 感冒、過敏性鼻炎：打噴嚏、擤鼻涕、因鼻子搔癢而搓揉，都會讓發炎中的鼻黏膜破損而流血。常見於兒童。
• 鼻中膈彎曲：血管通過突出的鼻中膈區域時，較容易受傷。
• 血管脆弱的老人家：如果血壓偏高，同時使用抗凝血劑，也容易流鼻血、血流不止。
• 鼻咽癌：早期會有腫瘤新生血管出血，可能是滲血，也可能流大量鼻血。
• 特定疾病：血管瘤、出血性息肉、血友病、血小板低下、凝血功能異常。

正確止流鼻血方式 應將頭往前微傾

流鼻血時有些人會用把頭往後仰的方式以求止血，薛智仁表示，這是錯誤的方法，因為雖然鼻血不會從鼻孔流出來，卻可能往後流到咽喉、氣管而嗆到，或可能順著食道流進胃，造成噁心、嘔吐等不適症狀。

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薛智仁說，正確的止流鼻血方法步驟如下：

1. 把頭微微前傾。
2. 以手指將兩側鼻翼往中間壓緊至少5分鐘，同時用嘴巴呼吸。
3. 鼻根處可冰敷，幫助止血。
4. 如果流血超過20分鐘、不易自然停止、血量大，應盡快就醫。

加強鼻腔保濕 避免鼻黏膜受刺激

薛智仁強調，多數流鼻血只要有適當壓迫後，通常都可以自然停止，如果有快速大量出血，可能會低血壓休克；如果長期反覆出血，可能造成貧血、四肢無力，因此出現不明原因的反覆流鼻血，務必就醫檢查治療。

對於有鼻過敏的患者，薛智仁建議採取以下措施減少流鼻血的發生：

• 藥物治療鼻過敏。
• 戴口罩：保持鼻腔內的濕潤度可以降低冷空氣對鼻黏膜的刺激。
• 在鼻口周圍塗凡士林、抗生素藥膏，或用食鹽水噴霧：加強鼻腔保濕。
• 室內開暖氣時建議將相對濕度保持在40%以上，避免空氣過於乾燥。

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至於血壓較高的患者，薛智仁建議避免可能造成血壓升高的因素，例如情緒不要暴怒、少喝酒、避免過勞、少吃辛辣和重鹹的食物。

◎ 圖片來源／振興醫院提供
◎ 資料來源／振興醫院

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