40歲工程師心血管風險竟比75歲老人更高！靠這幾招一年成功逆轉
顧詩蓓 報導 ｜ 2025/02/03 16:21
一名40歲的工程師因多年勞工健檢異常，發現自己的心血管疾病風險比75歲老人還高，經藥物治療與生活調整後，風險從33％驟降至4％，這個案例顯示早期治療的重要性。另外，醫師也揭露心血管疾病風險飆升的關鍵危險因子，提醒上班族不能忽視「4大生活型態」導致的健康隱憂。
勞工健檢異常，六年後心血管疾病風險激增
40歲工程師六年來血壓逐年攀升、膽固醇偏高，驚覺身體恐出問題而求診。澄清醫院中港院區家醫科主治醫師詹育儒表示，該病患在六年前的健康檢查中就已顯示出輕微高血壓，約135/90mmHg，低密度膽固醇偏高149mg/dL，高密度膽固醇不足42mg/dL，血糖正常，且有抽菸習慣。當時評估其10年心血管疾病發生率約為6％，屬於低風險。
不過該病患六年間未曾改善生活習慣，血壓與膽固醇數值逐漸惡化，體重比六年前增加了約10公斤。病患表示，最近在家測量的血壓偏高，約155/100mmHg，而今年健檢報告顯示，他的低密度膽固醇升至193mg/dL，高密度膽固醇降至34mg/dL，飯前血糖異常151mg/dL，糖化血色素7.0％。再加上他仍每日抽一包菸，詹育儒評估過後，病患的10年內心血管疾病風險暴增至33％，遠高於一名75歲無慢性病的男性。
詹育儒說明，以10年心血管疾病發生率估算，六年前是6％，六年後的現在是33％，沒想到短短幾年內，該病患的心血管疾病發生率竟翻了近六倍，是屬於心血管疾病高危險群，該病患感到非常震驚。
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早期介入治療，風險降至4％
該工程師在醫師指導下開始服用適當的藥物，積極控制高血壓、糖尿病及高血脂，同時努力減重、調整飲食，並嘗試戒菸。經過一年治療，他的血壓穩定降至130/80mmHg以下，低密度膽固醇控制在100mg/dL以下，糖化血色素維持在5.7%。詹育儒指出，特別的是，病患已停止服用糖尿病藥物，顯示血糖已獲得良好控制。雖然仍偶爾抽菸，但他的10年內心血管疾病風險已從33%驟降至4%，足足減少八倍，證明積極治療能顯著降低健康風險。
慢性病要終生服藥嗎？生活習慣調整是減藥關鍵
許多患者擔心「一旦開始吃藥就停不下來」，但詹育儒強調，並非所有高血壓或高血脂患者都需要終生服藥。若三高的主要成因來自遺傳，患者可能需長期用藥以維持健康；但若是因後天生活習慣不佳，如肥胖、高鹽高油高糖飲食、吸菸等導致。透過健康飲食、適當運動與戒菸，不僅能穩定血壓、血脂與血糖，還可能讓部分患者逐步減少藥物依賴。
如何有效降低心血管疾病風險？
為何心血管疾病風險會在短短六年內暴增六倍？詹育儒說明罹患心血管疾病的「主要危險因子」，這名工程師的血壓、血糖、血脂逐年上升，且長期抽菸，加上久坐與外食習慣，導致心血管風險快速飆升。這種情況在上班族中相當普遍，顯示生活型態（如久坐、多外食、少運動、抽菸）對健康的影響極大。
詹育儒強調，該工程師能成功降低心血管疾病風險，最關鍵的因素在於早期積極治療。研究顯示，糖尿病治療存在「遺產效應」，即一旦確診後立即用藥控制，未來即便控制狀況不如理想，心血管疾病風險仍顯著低於初期未積極治療者。因此，發現異常時，儘早介入治療非常重要。
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勞工健檢異常，勿掉以輕心
許多上班族因長時間久坐、外食頻繁、壓力大，容易忽略代謝症候群的警訊。詹育儒呼籲，勞工健檢發現異常時，不應輕忽，應主動諮詢醫師，透過藥物與生活管理雙管齊下，有效降低心血管疾病風險，守護長期健康。
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◎ 諮詢專家．資料來源／詹育儒醫師．澄清醫院中港院區
