41歲男愛爬山竟高山症揪出先天性心臟病！達文西手術修補免開胸 又能挑戰百岳
丁彥伶 報導 ｜ 2025/02/05 11:53
41歲男平常愛運動、愛爬山，日前和友人挑戰海拔3000公尺的嘉明湖竟發生高山症，讓他感覺不對勁。下山後趕快到醫院檢查，意外揪出他有先天性心房中隔缺損，經手術修補後終於恢復體力，已經計畫下一步的挑戰攀登玉山。
41歲男子愛爬山 高山症揪出先天心房中隔缺損
41歲的黃先生本身熱愛運動，體力也維持得很好，和朋友相邀攀爬號稱「天使的眼淚」的嘉明湖。清晨在山莊整裝出發前，溫度驟降，竟然發現體力明顯下降、呼吸困難，連平時看起來很簡單的小階梯跨越，都感覺寸步難行，黃先生只能中斷登山，下山尋求支援。
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返程途中，黃先生在山莊測得血氧濃度僅88%，遠低於正常值95%以上。下山後前往醫院急診，經心臟超音波、心導管和電腦斷層檢查，發現他有先天性心房中隔缺損，缺損直徑達4公分，還合併右心室擴大及三尖瓣閉鎖不全。醫師建議必須接受開心手術，否則將無法再從事爬山運動。
達文西機械手臂心臟修補 只需腋下5個小傷口且恢復快
起初，醫院建議黃先生接受傳統開胸心臟手術，但黃先生上網搜尋，發現傳統開胸手術得鋸胸骨，胸部會留下18公分長的傷口，讓他立即打消接受手術的念頭，希望用藥控制就好。但是擔心愈來愈嚴重，而且未來無法爬山及從事劇烈運動，後來在朋友建議下到童綜合醫院心臟外科就診，在該院心臟科鄭伯智醫師詳細說明病情後，決定住院接受達文西機械手臂心臟修補手術。
鄭伯智醫師表示，以達文西機械手臂進行心房中隔修補手術，只要透過在右側腋窩切開5個0.8公分的小傷口，即可用全內視鏡方式完成手術。患者術後隔天即可下床漱洗，三天後經心臟超音波檢查確認功能正常，就能出院。相較傳統開胸手術，達文西機械手臂心臟修補的復原速度更快。
術後復健運動 循序漸進勿逞強
鄭伯智醫師提醒，病患出院後的復健運動，必須依照病情恢復狀況來決定。一般而言，術後一周返回門診拆除剩餘的細小縫線，隔日若傷口沒有滲液，即可洗澡。約兩周後可返回工作崗位，進行非勞動性工作與步行復健，甚至一天兩次的快走訓練。不過需特別注意的是，復健運動切勿逞強或過度勞動。
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以黃先生這樣的青壯年患者為例，手術前心臟功能只有輕度減退，接受達文西機械手臂修補手術後約四個月，就能重拾最愛的爬山運動。鄭醫師表示，也有其他病患在術後半年就恢復馬拉松賽跑與攀登玉山。
2024年11月起 機械手臂心臟手術已獲健保給付
鄭伯智醫師強調，從2024年11月起，國內健保局已核准機械手臂手術能用於心房中隔的修補，相比過去自費額可省下十多萬元，對於經濟拮据的心臟病患者而言，無疑是一大福音。
他呼籲罹患心臟疾病的患者勿對心臟手術過度擔憂，只要與醫師做好溝通，使用最適合自身狀況的治療或手術方式，就能重拾正常生活。黃先生在接受達文西機械手臂心臟修補手術後，如今體力已逐漸復原，並開始為下一個登山目標－攀登玉山做準備訓練。
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◎ 圖片來源／童綜合醫院提供
◎ 諮詢專家／鄭伯智醫師
