11歲童睡覺還須包尿布 醫揭真相籲家長別錯罵小孩
戎華儀 整理 ｜ 2025/02/05 16:46
一名11歲男童幾乎天天尿床，不得不包尿布睡覺，被父母帶去醫院求診，經過一連串檢查，才得知男童尿床原因是身體尚未發育完全。小兒科醫師提醒家長，小孩尿床不是小孩的錯，家長應避免責備，以免影響孩子的自信心。
尿床是身體發育未完全
男童的主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主治醫師林子晴指出，檢查和詢問病史確認男童沒有泌尿道感染和腎臟疾病後，診斷是身體尚未發育完全導致尿床，並非疾病，臨床上兒童的夜間膀胱過動、神經系統發育未完善，或是抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯，都是可能造成尿床的原因，男童在調整生活習慣和服藥控制下，目前幾乎不用再包尿布睡覺。
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台灣心理健康發展協會指出，尿床的定義，是5歲以後每周2次以上在夜間睡眠過程中不自主排尿，且持續3個月以上，學齡後的孩子對於自己尿床的狀況，容易在心理上帶著自責、羞愧和無能為力感。
林子晴指出，兒童成長到5歲時，約有20%的孩子仍會尿床，通常會隨著年齡長大自然改善，每年約有15%的兒童會自行改善、不再尿床，成年後約有1%的人仍受尿床困擾，因此診斷上需要排除泌尿系統結構異常、膀胱功能問題、便祕、糖尿病、睡眠呼吸中止症等因素影響，才能確認是否真的有夜間遺尿的問題。
尿床不是小孩的錯
林子晴說，兒童尿床問題需要時間改善，總有一天會好，但小孩可能因此感到自卑、焦慮，曾有一位有尿床問題的小孩因為怕被家長責備，把尿濕的內褲藏在衣櫥裡，直到有天爸媽從衣櫃裡挖出多條內褲才發現，因此林子晴呼籲父母不該為此責備小孩，應該讓小孩知道這不是他的錯，爸媽會一起幫助改善，還可以讓小孩參與更換洗床單，培養責任感。
林子晴表示，治療兒童尿床問題需要調整生活習慣，尤其是下午5點以後減少喝水量，確保睡覺前膀胱已經排空，並請家長建立獎勵機制，幫孩子建立自信。
建議考慮裝濕感警報器 提醒起床再尿
如果3～6個月後尿床狀況仍未改善，可以考慮睡覺時在容易尿濕的衣褲上裝濕感警報器，在尿濕褲子時發出警報聲把小孩叫醒，約有30～60%的成功率，但須自費購買。另一方面，可以使用去氨加壓素藥物達到減少夜間尿液生成的效果，但須嚴格限制晚間飲水，避免罹患低血鈉症。如果這些方法都無效，在考慮搭配使用其他藥物，並作排尿日記來追蹤治療效果。
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台灣心理健康發展協會建議家長注意，不要讓小孩憋尿，尤其是不要玩得太開心捨不得去上廁所，應該每2、3小時或有尿意就去上，並鼓勵白天喝足水分，晚餐避免吃太鹹才不會更想喝水，晚餐後到睡前2小時盡量避免喝水，或用少量多次的原則喝，可以把睡前上廁所列為每天睡前必須完成的儀式。
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◎ 資料來源／中國醫藥大學新竹附設醫院．台灣心理健康發展協會
